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Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 27/05/2026 13:59
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editado por Miguel Angel escobar tellez
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Resumen

Detalles

Propiedades de página
Título
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
1 +Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)
Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.cabanindpextmadrides
1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
... ... @@ -19,111 +19,97 @@
19 19  {{/html}}
20 20  
21 21  
22 -(% class="lead" %)
23 -OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
22 +**Contenidos**
24 24  
25 -{{box cssClass="floatinginfobox" title="**Contenido**"}}
26 26  {{toc/}}
27 -{{/box}}
28 28  
26 +=== **Procedimiento OVACE en adulto** ===
29 29  
30 -= Procedimiento OVACE en adulto =
31 -
32 32  Valore la severidad de la obstrucción:
33 33  
34 -== 1. Obstrucción parcial de la vía aérea ==
30 +* (((
31 +==== **Obstrucción parcial de la vía aérea** ====
35 35  
36 -**Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos.
33 +* **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos.
34 +* **Actuación**:
35 +** Animar al paciente a toser y no interfiera en la tos y respiración espontanea del paciente.
36 +** Intentar identificar el cuerpo extraño.(preguntar a testigos)
37 +** Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
38 +)))
39 +* (((
40 +==== **Obstrucción severa - total de la vía aérea** ====
37 37  
38 -**Actuación**:
39 -
40 -* Animar al paciente a toser y no interfiera en la tos y respiración espontanea del paciente.
41 -* Intentar identificar el cuerpo extraño.(preguntar a testigos)
42 -* Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
43 -
44 -== 2. Obstrucción severa/total de la vía aérea ==
45 -
46 -**Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el signo universal de atragantamiento (manos agarrándose el cuello).
47 -
48 -**Actuación**:
49 -
50 -* Active una unidad de USVA.
51 -* Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
52 -* Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
53 -**Paciente CONSCIENTE:**
54 -
55 -* **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar 5 golpes entre las escapulas con el talón de la otra mano.
56 -* **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**.  Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
57 -* **Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.**
58 -
59 -**Si el paciente en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
60 -
61 -* Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
62 -* Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
63 -* **Iniciar RCP**: Realice 30 compresiones y después intentar 2 ventilaciones de rescate, continuar la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar con normalidad.
64 -* Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
65 -* Mantenga la activación del SVA.
42 +* **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el signo universal de atragantamiento (manos agarrándose el cuello).
43 +* **Actuación**:
44 +** Active una unidad de USVA.
45 +** Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
46 +** Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
47 +* **Paciente consciente:**
48 +** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar 5 golpes entre las escapulas con el talón de la otra mano.
49 +** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**.  Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
50 +** **Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.**
51 +* **Si el paciente en cualquier momento queda incosnciente:**
52 +** Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
53 +** Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
54 +** **Iniciar RCP**: Realice 30 compresiones y después intentar 2 ventilaciones de rescate, continuar la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar con normalidad.
55 +** Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
56 +** Mantenga la activación del SVA.
66 66  )))
58 +)))
67 67  
68 68  [[Inicio página>>doc:]]
69 69  
70 70  
71 -= Procedimiento OVACE en el niño y lactante =
63 +=== **Procedimiento OVACE en el niño y lactante** ===
72 72  
73 73  Valore la severidad de la obstrucción:
74 74  
75 -== 1. Tos efectiva ==
76 -
77 -**Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos, llorando o con respuesta verbal.
78 -
79 -**Actuación**:
80 -
81 -* No interferir en la tos del paciente
82 -* Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
83 -* Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
84 -* Valore la necesidad de USVA.
85 -
86 -== 2. Tos inefectiva ==
87 -
88 -**Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis.
89 -
90 -**Actuación**:
91 -
92 -* Active una unidad de USVA.
93 -* Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
94 -**CONSCIENTE: Inicie los golpes en la espalda:**
95 -
96 -* **Lactante**:
97 -** Sujete al lactante en posición prona (boca abajo), con la cabeza hacia abajo para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.
98 -** Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura.
99 -** Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
100 -** Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.
101 -** Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra mano en el centro de la espalda, entre las escápulas.
102 -** Dé cada palmada con la fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.
103 -* (% style="background-color:white" %)Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, continúe con compresiones torácicas:
104 -** Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).
105 -** Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.
106 -** Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo.
107 -** Identifique el punto de compresiones torácicas, es decir, un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.
108 -** Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas de la RCP, en dirección hacia la cabeza.
109 -** Repita la secuencia de hasta 5 golpes interescapulares y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.
110 -* **En el niño mayor de 1 año**
111 -** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar los 5 golpes entre las escapulas con el talon de la otra mano.
112 -** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**. Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
113 -** Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.
114 -
115 -**Si el niño o lactante en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
116 -
117 -* Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
118 -* Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
119 -* Busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra con barrido digital pero nunca a ciegas.
120 -* Apertura de la via aerea, realizando frente-menton.
121 -* 5 ventilaciones de rescate (comprobar la eficacia de cada ventilación, si no ha sido efectiva se recolocará la cabeza antes de la siguiente ventilación).
122 -* Realice compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso.
123 -* Antes de realizar cada ciclo de las dos ventilaciones, mirar si el objeto se localiza en la boca, retirándolo si lo encuentra (ver [[SVB instrumental pediátrico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental pediátrico.WebHome]]). Ésta acción no debería aumentar considerablemente el tiempo del ciclo ventilatorio.
124 -* Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
125 -* Mantenga la activación del SVA.
67 +* (((
68 +==== **Tos efectiva** ====
126 126  )))
70 +* **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos, llorando o con respuesta verbal.
71 +* **Actuación**:
72 +** No interferir en la tos del paciente
73 +** Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
74 +** Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
75 +** Valore la necesidad de USVA.
76 +* (((
77 +==== **Tos inefectiva** ====
78 +)))
79 +* **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis.
80 +** **Actuación**:
81 +** Active una unidad de USVA.
82 +** Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
83 +* **Consciente: Inicie los golpes en la espalda:**
84 +** **Lactante**:
85 +*** Sujete al lactante en posición prona (boca abajo), con la cabeza hacia abajo para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.
86 +*** Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura.
87 +*** Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
88 +*** Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.
89 +*** Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra mano en el centro de la espalda, entre las escápulas.
90 +*** Dé cada palmada con la fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.
91 +** (% style="background-color:white" %)Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, continúe con compresiones torácicas:
92 +*** Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).
93 +*** Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.
94 +*** Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo.
95 +*** Identifique el punto de compresiones torácicas, es decir, un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.
96 +*** Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas de la RCP, en dirección hacia la cabeza.
97 +*** Repita la secuencia de hasta 5 golpes interescapulares y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.
98 +** **En el niño mayor de 1 año**
99 +*** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar los 5 golpes entre las escapulas con el talon de la otra mano.
100 +*** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**. Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
101 +*** Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.
102 +* **Si el niño o lactante en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
103 +** Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
104 +** Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
105 +** Busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra con barrido digital pero nunca a ciegas.
106 +** Apertura de la via aerea, realizando frente-menton.
107 +** 5 ventilaciones de rescate (comprobar la eficacia de cada ventilación, si no ha sido efectiva se recolocará la cabeza antes de la siguiente ventilación).
108 +** Realice compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso.
109 +** Antes de realizar cada ciclo de las dos ventilaciones, mirar si el objeto se localiza en la boca, retirándolo si lo encuentra (ver [[SVB instrumental pediátrico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental pediátrico.WebHome]]). Ésta acción no debería aumentar considerablemente el tiempo del ciclo ventilatorio.
110 +** Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
111 +** Mantenga la activación del SVA.
112 +)))
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