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Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 27/05/2026 13:59
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Resumen

Detalles

Propiedades de página
Título
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE)
1 +Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño
Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.sebalongaojmadridonmicrosoftcom
Contenido
... ... @@ -19,99 +19,113 @@
19 19  {{/html}}
20 20  
21 21  
22 -**Contenidos**
22 +(% class="lead" %)
23 +OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
23 23  
25 +{{box cssClass="floatinginfobox" title="**Contenido**"}}
24 24  {{toc/}}
27 +{{/box}}
25 25  
26 -=== **Procedimiento OVACE en adulto** ===
27 27  
30 += Procedimiento OVACE en adulto =
31 +
28 28  Valore la severidad de la obstrucción:
29 29  
30 -* (((
31 -==== **Obstrucción parcial de la vía aérea** ====
34 +== 1. Obstrucción parcial de la vía aérea ==
32 32  
33 -* **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos.
34 -* **Actuación**:
35 -** Animar al paciente a toser y no interfiera en la tos y respiración espontanea del paciente.
36 -** Intentar identificar el cuerpo extraño.(preguntar a testigos)
37 -** Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
38 -)))
39 -* (((
40 -==== **Obstrucción severa - total de la vía aérea** ====
36 +**Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos.
41 41  
42 -* **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el signo universal de atragantamiento (manos agarrándose el cuello).
43 -* **Actuación**:
44 -** Active una unidad de USVA.
45 -** Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
46 -** Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
47 -* **Paciente consciente:**
48 -** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar 5 golpes entre las escapulas con el talón de la otra mano.
49 -** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**.  Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
50 -** **Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.**
51 -* **Si el paciente en cualquier momento queda incosnciente:**
52 -** Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
53 -** Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
54 -** **Iniciar RCP**: Realice 30 compresiones y después intentar 2 ventilaciones de rescate, continuar la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar con normalidad.
55 -** Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
56 -** Mantenga la activación del SVA.
38 +**Actuación**:
39 +
40 +* Animar al paciente a toser y no interfiera en la tos y respiración espontanea del paciente.
41 +* Intentar identificar el cuerpo extraño.(preguntar a testigos)
42 +* Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
43 +
44 +== 2. Obstrucción severa/total de la vía aérea ==
45 +
46 +**Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el signo universal de atragantamiento (manos agarrándose el cuello).
47 +
48 +**Actuación**:
49 +
50 +* Active una unidad de USVA.
51 +* Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
52 +* Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
53 +**Paciente CONSCIENTE:**
54 +
55 +* **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar 5 golpes entre las escapulas con el talón de la otra mano.
56 +* **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**.  Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
57 +* **Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.**
58 +
59 +**Si el paciente en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
60 +
61 +* Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
62 +* Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
63 +* **Iniciar RCP**: Realice 30 compresiones y después intentar 2 ventilaciones de rescate, continuar la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar con normalidad.
64 +* Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
65 +* Mantenga la activación del SVA.
57 57  )))
58 -)))
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60 60  [[Inicio página>>doc:]]
61 61  
62 62  
63 -=== **Procedimiento OVACE en el niño y lactante** ===
71 += Procedimiento OVACE en el niño y lactante =
64 64  
65 65  Valore la severidad de la obstrucción:
66 66  
67 -* (((
68 -==== **Tos efectiva** ====
75 +== 1. Tos efectiva ==
76 +
77 +**Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos, llorando o con respuesta verbal.
78 +
79 +**Actuación**:
80 +
81 +* No interferir en la tos del paciente
82 +* Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
83 +* Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
84 +* Valore la necesidad de USVA.
85 +
86 +== 2. Tos inefectiva ==
87 +
88 +**Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis.
89 +
90 +**Actuación**:
91 +
92 +* Active una unidad de USVA.
93 +* Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
94 +**CONSCIENTE: Inicie los golpes en la espalda:**
95 +
96 +* **Lactante**:
97 +** Sujete al lactante en posición prona (boca abajo), con la cabeza hacia abajo para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.
98 +** Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura.
99 +** Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
100 +** Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.
101 +** Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra mano en el centro de la espalda, entre las escápulas.
102 +** Dé cada palmada con la fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.
103 +* (% style="background: white; margin-left: -1.2em; padding-left: 1.2em;" %)Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, continúe con compresiones torácicas:
104 +** Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).
105 +** Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.
106 +** Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo.
107 +** Identifique el punto de compresiones torácicas, es decir, un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.
108 +** Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas de la RCP, en dirección hacia la cabeza.
109 +** Repita la secuencia de hasta 5 golpes interescapulares y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.
110 +* **En el niño mayor de 1 año**
111 +** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar los 5 golpes entre las escapulas con el talon de la otra mano.
112 +** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**. Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
113 +** Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.
114 +
115 +**Si el niño o lactante en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
116 +
117 +* Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
118 +* Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
119 +* Busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra con barrido digital pero nunca a ciegas.
120 +* Apertura de la via aerea, realizando frente-menton.
121 +* 5 ventilaciones de rescate (comprobar la eficacia de cada ventilación, si no ha sido efectiva se recolocará la cabeza antes de la siguiente ventilación).
122 +* Realice compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso.
123 +* Antes de realizar cada ciclo de las dos ventilaciones, mirar si el objeto se localiza en la boca, retirándolo si lo encuentra (ver [[SVB instrumental pediátrico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental pediátrico.WebHome]]). Ésta acción no debería aumentar considerablemente el tiempo del ciclo ventilatorio.
124 +* Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
125 +* Mantenga la activación del SVA.
69 69  )))
70 -* **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos, llorando o con respuesta verbal.
71 -* **Actuación**:
72 -** No interferir en la tos del paciente
73 -** Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
74 -** Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
75 -** Valore la necesidad de USVA.
76 -* (((
77 -==== **Tos inefectiva** ====
78 -)))
79 -* **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis.
80 -** **Actuación**:
81 -** Active una unidad de USVA.
82 -** Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
83 -* **Consciente: Inicie los golpes en la espalda:**
84 -** **Lactante**:
85 -*** Sujete al lactante en posición prona (boca abajo), con la cabeza hacia abajo para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.
86 -*** Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura.
87 -*** Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
88 -*** Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.
89 -*** Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra mano en el centro de la espalda, entre las escápulas.
90 -*** Dé cada palmada con la fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.
91 -** (% style="background-color:white" %)Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, continúe con compresiones torácicas:
92 -*** Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).
93 -*** Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.
94 -*** Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo.
95 -*** Identifique el punto de compresiones torácicas, es decir, un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.
96 -*** Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas de la RCP, en dirección hacia la cabeza.
97 -*** Repita la secuencia de hasta 5 golpes interescapulares y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.
98 -** **En el niño mayor de 1 año**
99 -*** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar los 5 golpes entre las escapulas con el talon de la otra mano.
100 -*** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**. Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
101 -*** Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.
102 -* **Si el niño o lactante en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
103 -** Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
104 -** Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
105 -** Busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra con barrido digital pero nunca a ciegas.
106 -** Apertura de la via aerea, realizando frente-menton.
107 -** 5 ventilaciones de rescate (comprobar la eficacia de cada ventilación, si no ha sido efectiva se recolocará la cabeza antes de la siguiente ventilación).
108 -** Realice compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso.
109 -** Antes de realizar cada ciclo de las dos ventilaciones, mirar si el objeto se localiza en la boca, retirándolo si lo encuentra (ver [[SVB instrumental pediátrico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental pediátrico.WebHome]]). Ésta acción no debería aumentar considerablemente el tiempo del ciclo ventilatorio.
110 -** Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
111 -** Mantenga la activación del SVA.
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