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Versión 1.1 por José Carlos Balonga Oreja el 08/04/2026 09:46
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23 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE)
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30 = Procedimiento OVACE en adulto =
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32 Valore la severidad de la obstrucción:
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34 == 1. Obstrucción parcial de la vía aérea ==
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36 **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos.
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38 **Actuación**:
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40 * Animar al paciente a toser y no interfiera en la tos y respiración espontanea del paciente.
41 * Intentar identificar el cuerpo extraño.(preguntar a testigos)
42 * Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
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44 == 2. Obstrucción severa/total de la vía aérea ==
45
46 **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el signo universal de atragantamiento (manos agarrándose el cuello).
47
48 **Actuación**:
49
50 * Active una unidad de USVA.
51 * Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
52 * Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
53 **Paciente CONSCIENTE:**
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55 * **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar 5 golpes entre las escapulas con el talón de la otra mano.
56 * **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**.  Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
57 * **Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.**
58
59 **Si el paciente en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
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61 * Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
62 * Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
63 * **Iniciar RCP**: Realice 30 compresiones y después intentar 2 ventilaciones de rescate, continuar la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar con normalidad.
64 * Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
65 * Mantenga la activación del SVA.
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68 [[Inicio página>>doc:]]
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71 = Procedimiento OVACE en el niño y lactante =
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73 Valore la severidad de la obstrucción:
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75 == 1. Tos efectiva ==
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77 **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos, llorando o con respuesta verbal.
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79 **Actuación**:
80
81 * No interferir en la tos del paciente
82 * Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
83 * Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
84 * Valore la necesidad de USVA.
85
86 == 2. Tos inefectiva ==
87
88 **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis.
89
90 **Actuación**:
91
92 * Active una unidad de USVA.
93 * Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
94 **CONSCIENTE: Inicie los golpes en la espalda:**
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96 * **Lactante**:
97 ** Sujete al lactante en posición prona (boca abajo), con la cabeza hacia abajo para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.
98 ** Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura.
99 ** Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
100 ** Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.
101 ** Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra mano en el centro de la espalda, entre las escápulas.
102 ** Dé cada palmada con la fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.
103 * (% style="background: white; margin-left: -1.2em; padding-left: 1.2em;" %)Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, continúe con compresiones torácicas:
104 ** Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).
105 ** Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.
106 ** Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo.
107 ** Identifique el punto de compresiones torácicas, es decir, un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.
108 ** Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas de la RCP, en dirección hacia la cabeza.
109 ** Repita la secuencia de hasta 5 golpes interescapulares y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.
110 * **En el niño mayor de 1 año**
111 ** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar los 5 golpes entre las escapulas con el talon de la otra mano.
112 ** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**. Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
113 ** Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.
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115 **Si el niño o lactante en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
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117 * Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
118 * Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
119 * Busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra con barrido digital pero nunca a ciegas.
120 * Apertura de la via aerea, realizando frente-menton.
121 * 5 ventilaciones de rescate (comprobar la eficacia de cada ventilación, si no ha sido efectiva se recolocará la cabeza antes de la siguiente ventilación).
122 * Realice compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso.
123 * Antes de realizar cada ciclo de las dos ventilaciones, mirar si el objeto se localiza en la boca, retirándolo si lo encuentra (ver [[SVB instrumental pediátrico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental pediátrico.WebHome]]). Ésta acción no debería aumentar considerablemente el tiempo del ciclo ventilatorio.
124 * Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
125 * Mantenga la activación del SVA.
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