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Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 27/05/2026 13:59
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22 **Contenidos**
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26 === **Procedimiento OVACE en adulto** ===
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28 Valore la severidad de la obstrucción:
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31 ==== **Obstrucción parcial de la vía aérea** ====
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33 * **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos.
34 * **Actuación**:
35 ** Animar al paciente a toser y no interfiera en la tos y respiración espontanea del paciente.
36 ** Intentar identificar el cuerpo extraño.(preguntar a testigos)
37 ** Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
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39 * (((
40 ==== **Obstrucción severa - total de la vía aérea** ====
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42 * **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis, imposibilidad para hablar mostrando el signo universal de atragantamiento (manos agarrándose el cuello).
43 * **Actuación**:
44 ** Active una unidad de USVA.
45 ** Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
46 ** Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
47 * **Paciente consciente:**
48 ** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar 5 golpes entre las escapulas con el talón de la otra mano.
49 ** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**.  Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media, entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
50 ** **Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.**
51 * **Si el paciente en cualquier momento queda incosnciente:**
52 ** Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
53 ** Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
54 ** **Iniciar RCP**: Realice 30 compresiones y después intentar 2 ventilaciones de rescate, continuar la RCP hasta que la víctima se recupere y comience a respirar con normalidad.
55 ** Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
56 ** Mantenga la activación del SVA.
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60 [[Inicio página>>doc:]]
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63 === **Procedimiento OVACE en el niño y lactante** ===
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65 Valore la severidad de la obstrucción:
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67 * (((
68 ==== **Tos efectiva** ====
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70 * **Signos**: el paciente está consciente, respiración efectiva, tos y/o  estridor entre accesos de tos, llorando o con respuesta verbal.
71 * **Actuación**:
72 ** No interferir en la tos del paciente
73 ** Intentar identificar el cuerpo extraño (preguntar a testigos).
74 ** Reevaluar continuamente al paciente por si muestra signos de empeoramiento o desobstrucción.
75 ** Valore la necesidad de USVA.
76 * (((
77 ==== **Tos inefectiva** ====
78 )))
79 * **Signos**: el paciente puede estar consciente o inconsciente, dificultad respiratoria acompañada de estridor o ausencia de respiración, tos silenciosa o inefectiva, posible cianosis.
80 ** **Actuación**:
81 ** Active una unidad de USVA.
82 ** Valore el estado de consciencia del paciente: [[valoración del paciente>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]].(((
83 * **Consciente: Inicie los golpes en la espalda:**
84 ** **Lactante**:
85 *** Sujete al lactante en posición prona (boca abajo), con la cabeza hacia abajo para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extraño.
86 *** Siéntese o arrodíllese para poder sujetar al lactante de manera segura.
87 *** Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ángulo de la mandíbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ángulo contrario de la mandíbula.
88 *** Tenga la precaución de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandíbula del lactante, porque esto podría aumentar el grado de obstrucción.
89 *** Realice hasta 5 golpes secos con el talón de la otra mano en el centro de la espalda, entre las escápulas.
90 *** Dé cada palmada con la fuerza suficiente para tratar de extraer el cuerpo extraño.
91 ** (% style="background-color:white" %)Si los golpes en la espalda no solucionan la OVACE, continúe con compresiones torácicas:
92 *** Ponga al lactante en una posición con la cabeza más baja y supina (boca arriba).
93 *** Para conseguirlo de manera segura, sitúe el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano.
94 *** Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo.
95 *** Identifique el punto de compresiones torácicas, es decir, un dedo por debajo de la línea imaginaria intermamilar.
96 *** Realice 5 compresiones torácicas, similares a las compresiones torácicas de la RCP, en dirección hacia la cabeza.
97 *** Repita la secuencia de hasta 5 golpes interescapulares y hasta 5 compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede inconsciente.
98 ** **En el niño mayor de 1 año**
99 *** **De 5 golpes en la espalda**: Colóquese al lado y detrás del paciente, aguante su pecho con la mano e incline al paciente bien hacia delante de modo que el objeto causante de la obstrucción progrese hacia la boca y no hacia más abajo en la vía aérea y proceda a realizar los 5 golpes entre las escapulas con el talon de la otra mano.
100 *** **Si no se consigue desobstruir la vía aérea: Realice compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)**. Póngase detrás de la víctima y rodee con ambos brazos la parte superior de su abdomen. Incline a la víctima hacia delante. Cierre el puño y ponga el pulgar contra el abdomen del paciente, en la línea media entre el ombligo y el final del esternón. Agarre el puño con la otra mano y comprima rápida y firmemente hacia el abdomen y hacia arriba. Repita las compresiones hasta 5 veces.
101 *** Si la obstrucción persiste, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales.
102 * **Si el niño o lactante en cualquier momento queda INCONSCIENTE:**
103 ** Sitúelo cuidadosamente en el suelo.
104 ** Active una USVA, si no lo hizo con anterioridad
105 ** Busque el objeto en el interior de la boca y retírelo si lo encuentra con barrido digital pero nunca a ciegas.
106 ** Apertura de la via aerea, realizando frente-menton.
107 ** 5 ventilaciones de rescate (comprobar la eficacia de cada ventilación, si no ha sido efectiva se recolocará la cabeza antes de la siguiente ventilación).
108 ** Realice compresiones torácicas sin comprobar previamente pulso.
109 ** Antes de realizar cada ciclo de las dos ventilaciones, mirar si el objeto se localiza en la boca, retirándolo si lo encuentra (ver [[SVB instrumental pediátrico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental pediátrico.WebHome]]). Ésta acción no debería aumentar considerablemente el tiempo del ciclo ventilatorio.
110 ** Si el objeto ha sido expulsado con éxito compruebe el pulso, la respiración y la capacidad de respuesta del paciente.
111 ** Mantenga la activación del SVA.
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