Cambios para el documento Patologías de origen cardiovascular

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Autor del documento

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1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

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	1	+**~ Última modificación el 03/06/2026**
	2	+
1	1	{{html clean="false"}}
2	2	<style>
3	3
...	...	@@ -44,7 +44,7 @@
44	44	* Actividad que estuviera realizando el paciente cuando comenzaron los síntomas
45	45	* Condiciones previas al incidente; presencia de algunos de los siguientes síntomas, y tiempo de inicio de los mismos: dolor torácico, pérdida de conocimiento, dificultad para respirar, sudoración, náuseas, vómitos, palpitaciones…
46	46
47		-= 1. Pérdida de conocimiento de origen cardiovascular (SÍNCOPE) =
	49	+=== **Pérdida de conocimiento de origen cardiovascular (SÍNCOPE)** ===
48	48
49	49	El Síncope es una pérdida transitoria del conocimiento debida a una hipoperfusión cerebral global transitoria caracterizada por ser de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea completa
50	50
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51	51	La característica común a los mecanismos fisiopatológicos del síncope es una caída de la presión arterial sistémica, con una reducción global del flujo sanguíneo cerebral. Las causas pueden ser variadas, siendo de origen cardiovascular las siguientes:
52	52
53	53	* (((
54		-== **1.1 Síncope cardiovascular sin complicaciones**, se asocia a: ==
	56	+==== **Síncope cardiovascular sin complicaciones**, se asocia a: ====
55	55
56		-* Paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación.
	58	+* (((
	59	+Paso brusco de la situación de decúbito o sedestación a la de bipedestación.
	60	+)))
57	57	* Altas temperaturas ambientales
58	58	* Tras bipedestación prolongada o en lugares abarrotados o mal ventilados.
59	59	* Inicio de medicación antihipertensiva o cambios en dosificación.
...	...	@@ -60,17 +60,21 @@
60	60	* Después de un esfuerzo.
61	61	)))
62	62	* (((
63		-== **1.2 Síncope cardiovascular con complicaciones**, se asocia a: ==
	67	+==== **Síncope cardiovascular con complicaciones**, se asocia a: ====
64	64
65		-* Presencia enfermedad coronaria (Infarto Agudo de miocardio) o cardiopatía grave (Insuficiencia cardiaca)
	69	+* (((
	70	+Presencia enfermedad coronaria (Infarto Agudo de miocardio) o cardiopatía grave (Insuficiencia cardiaca)
	71	+)))
66	66	* Historia Familiar de Muerte Súbita.
67	67	* Durante el esfuerzo o en decúbito supino.
68	68	* Presencia de palpitaciones.
69	69	)))
70	70
71		-**Valoración (ABCDE)**
	77	+==== **Valoración (ABCDE)** ====
72	72
73		-* Asegure la permeabilidad de la vía aérea del paciente
	79	+* (((
	80	+Asegure la permeabilidad de la vía aérea del paciente
	81	+)))
74	74	* Monitorice constantes
75	75	* Valore el [[estado respiratorio>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente, prestando especial atención a la presencia de disnea. Si SatO2 < 90% administre oxígeno alto flujo (Venturi) o de bajo flujo (mascarilla con reservorio) a 10-12 l/min.
76	76	* Valore el [[estado circulatorio>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente. Observe la presencia de anomalías en:
...	...	@@ -80,6 +80,7 @@
80	80	* Valore el [[estado neurológico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente, analizando la presencia de:
81	81	** Alteración del nivel de consciencia.
82	82	** Persistencia o aparición de sensación de mareo o desorientación temporo-espacial y personal.
	91	+** Determine glucemia capilar (Ver [[Técnica medición glucemia capilar>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]]).
83	83	* **Solicite USVA**:
84	84	** Si tras reposo de 10-15 minutos persiste la hipotensión (la persona no tolera la bipedestación).
85	85	** Se asocia a síntomas coronarios, arritmias o impresiona de gravedad (posible shock)
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87	87
88	88	[[Inicio página>>doc:]]
89	89
	99	+=== **Dolor torácico de origen no cardíaco** ===
90	90
91		-= 2. DOLOR TORÁCICO DE ORIGEN CARDIACO =
92		-
93	93	El dolor torácico precordial (coronario/de origen cardiaco) típico se describe como opresivo, constrictivo, lacerante, punzante, etc. Es un dolor continuo y no se modifica con el movimiento o la palpación de la zona dolorida y el paciente suele tener sensación de gravedad. Se acompaña habitualmente de cortejo vegetativo (palidez, sudoración fría, náuseas y/o vómitos)
94	94
95	95	Localización: el dolor precordial típico se localiza en el centro del pecho y se irradia a cuello y/o miembro superior izquierdo, pero también puede presentarse de forma atípica como dolor en la espalda, epigastrio, mandíbula, etc., con o sin irradiación a miembros superiores.
...	...	@@ -98,9 +98,11 @@
98	98
99	99	Realice preguntas abiertas permitiendo que la persona describa el dolor y los síntomas.
100	100
101		-**Valoración (ABCDE)**
	109	+==== **Valoración (ABCDE)** ====
102	102
103		-* Reposo absoluto
	111	+* (((
	112	+Reposo absoluto
	113	+)))
104	104	* Reseñe la hora del inicio del dolor y la hora del primer contacto médico con el paciente (clave 3). Tenga preparado el desfibrilador y evite el movimiento activo del paciente.
105	105	* Monitorice constantes
106	106	* Ante la sospecha clínica de patología coronaria aguda solicite lo más precozmente posible USVA
...	...	@@ -121,7 +121,7 @@
121	121	[[Inicio página>>doc:]]
122	122
123	123
124		-= 3. URGENCIA Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA =
	134	+=== **Urgencias y emergencias hipertensivas** ===
125	125
126	126	Se define como urgencia/emergencia hipertensiva a aumento brusco de la TA que puede llegar a producir alteraciones estructurales y/o funcionales en diferentes órganos diana. Las cifras límite de TA, mantenidas tras 5-10 minutos de reposo, para considerar este son:
127	127
...	...	@@ -133,7 +133,7 @@
133	133
134	134	Recuerde que el dolor, la ansiedad y los estados de estrés pueden alterar transitoriamente y sin consecuencias la TA.
135	135
136		-**Valoración (ABCDE**)
	146	+==== **Valoración (ABCDE**) ====
137	137
138	138	* Realice toma de TA en reposo y sedestación, si es posible, y en ambos brazos en al menos dos ocasiones separadas por 5-10 minutos.
139	139	* Complete la historia clínica inicial recogiendo cifras de TA habituales.
...	...	@@ -145,9 +145,8 @@
145	145
146	146	[[Inicio página>>doc:]]
147	147
	158	+=== **Arritmias** ===
148	148
149		-= 4. ARRÍTMIAS =
150		-
151	151	Una arritmia es un trastorno de la frecuencia cardiaca (taquicardia/ bradicardia) o del ritmo cardiaco (pulso rítmico/arrítmico) (Ver procedimiento [[Signos vitales>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]]).
152	152
153	153	* **Bradicardia** FC < 60 lpm, aunque puede ser el estado normal en personas deportistas o en tratamiento con determinados fármacos (Betabloqueantes).
...	...	@@ -167,3 +167,6 @@
167	167
168	168
169	169	[[Inicio página>>doc:]]
	179	+
	180	+
	181	+{{versionPagina version="2026 2.0"}}{{/versionPagina}}