Cambios para el documento Posible intoxicación por drogas de abuso

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Propiedades de página

Autor del documento

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1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

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	1	+**Última modificación el 03/06/2026 **
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2	2	<style>
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25	25	{{/box}}
26	26
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28		-= VALORACIÓN DE LA ESCENA =
	30	+=== **Valoración de la escena** ===
29	29
30		-* Identifique la zona en la que se encuentra el paciente, y valore la seguridad para los componentes de la dotación. Solicite apoyo policial en caso contrario.
	32	+* (((
	33	+Identifique la zona en la que se encuentra el paciente, y valore la seguridad para los componentes de la dotación. Solicite apoyo policial en caso contrario.
	34	+)))
31	31	* Observe el entorno del paciente en busca de posibles indicios sobre el uso de sustancias tóxicas (jeringuillas, agujas, medicaciones, presencia de vómitos, etc.), y evite el contacto con ellos.
32	32	* Pregunte al paciente, si ello es posible, el tipo de sustancia o sustancias consumidas, cantidad/dosis, vía de administración y hora. Pregunte también acerca de sus hábitos de consumo, frecuencia, etc.
33	33	* Pregunte a amigos o familiares acerca de la posibilidad de hábitos en el consumo de tóxicos.
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36	36	[[Inicio página>>doc:]]
37	37
38	38
39		-= VALORACIÓN PRIMARIA =
	43	+=== **Valoración primaria** ===
40	40
41		-* Determine la respuesta del paciente a estímulos (**Valoración AVDN**).
	45	+* (((
	46	+Determine la respuesta del paciente a estímulos (**Valoración AVDN**).
	47	+)))
42	42	* Garantice la [[permeabilidad de la vía aérea>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Permeabilización básica de la vía aérea.WebHome]].
43	43	** En pacientes inconscientes, realice su control con //cánula orofaríngea tipo Guedel//.
44	44	** Si existiera vómito, lateralice la cabeza del paciente, con control cervical en caso de sospecha de trauma, y realice un barrido digital y/o aspiración si procede.
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47	47	** Superficialidad o profundidad anormal y/o irregularidad de los ciclos respiratorios.
48	48	** Presencia de gran esfuerzo respiratorio.
49	49	** Valores de pulsioximetría.
50		-* (% style="background: white; margin-left: -1.2em; padding-left: 1.2em;" %)En los casos en que existan alteraciones en la respiración:
	56	+* (% style="background-color:white" %)En los casos en que existan alteraciones en la respiración:
51	51	** Solicite USVA.
52	52	** Administre O,,2,, a bajo flujo (mascarilla con reservorio a 10-12 l/min) para mantener SatO2 de entre 94-96%.
53	53	** Si la respiración está ausente o existe una bradipnea extrema, ventile con balón de reanimación conectado a reservorio y O,,2,, a 10-12 l/min.
...	...	@@ -58,8 +58,9 @@
58	58	* Valore el [[estado neurológico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente:
59	59	** Objetive posibles disminuciones en el nivel de respuesta (AVDN) y su evolución tras las primeras estimulaciones.
60	60	** Determine la existencia de desorientación témporo-espacial y personal, agitación o convulsiones.
	67	+** Si el paciente presenta alteración del nivel de consciencia, determine glucemia capilar (ver [[Técnica medición glucemia capilar>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]])
61	61	** Compruebe el tamaño y reactividad pupilar, con el fin de determinar signos de miosis o midriasis, así como enlentecimiento en la reactividad a la luz.
62		-* (% style="background: white; margin-left: -1.2em; padding-left: 1.2em;" %)Si existen alteraciones neurológicas:
	69	+* (% style="background-color:white" %)Si existen alteraciones neurológicas:
63	63	** Solicite USVA.
64	64	** Si no se realizó con anterioridad, administre O,,2,, a bajo flujo (mascarilla con reservorio a 10-12 l/min) para mantener SatO2 de entre 94-96%.
65	65	** Si el paciente presenta durante la atención un descenso del nivel de consciencia, coloque cánula orofaríngea tipo Guedel y comunique a la Central esta circunstancia.
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69	69	[[Inicio página>>doc:]]
70	70
71	71
72		-= VALORACIÓN SECUNDARIA =
	79	+=== **Valoración secundaria** ===
73	73
74		-* Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales suspenda la valoración secundaria, solicite USVA e intente su estabilización.
	81	+* (((
	82	+Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales suspenda la valoración secundaria, solicite USVA e intente su estabilización.
	83	+)))
75	75	* Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interróguele (si su estado lo permite).
76	76	** Intente descartar la posibilidad de otras patologías subyacentes a la intoxicación (TCE, EVCA, etc.)
77	77	** Preste atención a signos de ingesta de bebidas alcohólicas o administración de otras drogas de abuso (ej. aliento del paciente, jeringuillas, pastillas, etc.)(((
...	...	@@ -98,7 +98,7 @@
98	98	* **Signos nicotínicos**: Debilidad muscular con fasciculaciones, parálisis muscular de la musculatura intercostal con depresión respiratoria.
99	99	* **Causas más frecuentes**: Insecticidas organofosforados, carbamatos y algunas setas.
100	100	)))
101		-* [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]] del paciente, con especial atención en la vigilancia de la FR y [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría).
	110	+* [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]] del paciente, con especial atención en la vigilancia de la FR, glucemia capilar, y [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría).
102	102	* Realice breve historia del paciente, si su estado lo permite, o está presente alguna persona que pueda proporcionar la información requerida.
103	103	** Alergias.
104	104	** Medicaciones que estuviera tomando, relacionadas o no con el incidente.
...	...	@@ -108,13 +108,16 @@
108	108	[[Inicio página>>doc:]]
109	109
110	110
111		-= RESOLUCIÓN DE LA ACTUACIÓN =
	120	+=== **Resolución de la actuación** ===
112	112
113		-* Solicite apoyo de USVA:
114		-** Si el paciente está inconsciente o presenta alteraciones en sus funciones vitales que puedan comprometer su vida.
115		-** Si las alteraciones del paciente no corresponden al uso de tóxicos, pero son susceptibles de valoración médica.
116		-** Si el paciente puede representar un peligro para si mismo o para el resto de las personas, y no acepta ser trasladado a un centro sanitario.
117		-** Si el paciente rechaza la asistencia y presenta alteraciones que aconsejen su traslado.
	122	+* (((
	123	+Solicite apoyo de USVA:
	124	+
	125	+* Si el paciente está inconsciente o presenta alteraciones en sus funciones vitales que puedan comprometer su vida.
	126	+* Si las alteraciones del paciente no corresponden al uso de tóxicos, pero son susceptibles de valoración médica.
	127	+* Si el paciente puede representar un peligro para si mismo o para el resto de las personas, y no acepta ser trasladado a un centro sanitario.
	128	+* Si el paciente rechaza la asistencia y presenta alteraciones que aconsejen su traslado.
	129	+)))
118	118	* Si se realiza asistencia sin traslado con conformidad del paciente, estando esté en pleno uso de sus facultades mentales, y existan testigos que lo corroboren:
119	119	** cumplimente el apartado correspondiente del informe de atención al paciente, incluyendo su firma, excepto si existiera sospecha de etiología suicida, en cuyo caso se deberá trasladar siempre o, si no es posible, solicitar USVA.
120	120	* Si se trata de un menor bajo los efectos del alcohol o drogas de abuso, actúe según el procedimiento operativo específico. ([[ver procedimiento Operativo 'Atención a menores'>>doc:Procedimientos Operativos.Atención Sociosanitaria a menores.WebHome]]).
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123	123	[[Inicio página>>doc:]]
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