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Autor del documento
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1 -XWiki.escobartmamadrides
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Contenido
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1 -**Última modificación el 03/06/2026 **
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30 -=== **Valoración de la escena** ===
28 += VALORACIÓN DE LA ESCENA =
31 31  
32 -* (((
33 -Identifique la zona en la que se encuentra el paciente, y valore la seguridad para los componentes de la dotación. Solicite apoyo policial en caso contrario.
34 -)))
30 +* Identifique la zona en la que se encuentra el paciente, y valore la seguridad para los componentes de la dotación. Solicite apoyo policial en caso contrario.
35 35  * Observe el entorno del paciente en busca de posibles indicios sobre el uso de sustancias tóxicas (jeringuillas, agujas, medicaciones, presencia de vómitos, etc.), y evite el contacto con ellos.
36 36  * Pregunte al paciente, si ello es posible, el tipo de sustancia o sustancias consumidas, cantidad/dosis, vía de administración y hora. Pregunte también acerca de sus hábitos de consumo, frecuencia, etc.
37 37  * Pregunte a amigos o familiares acerca de la posibilidad de hábitos en el consumo de tóxicos.
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40 40  [[Inicio página>>doc:]]
41 41  
42 42  
43 -=== **Valoración primaria** ===
39 += VALORACIÓN PRIMARIA =
44 44  
45 -* (((
46 -Determine la respuesta del paciente a estímulos (**Valoración AVDN**).
47 -)))
41 +* Determine la respuesta del paciente a estímulos (**Valoración AVDN**).
48 48  * Garantice la [[permeabilidad de la vía aérea>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Permeabilización básica de la vía aérea.WebHome]].
49 49  ** En pacientes inconscientes, realice su control con //cánula orofaríngea tipo Guedel//.
50 50  ** Si existiera vómito, lateralice la cabeza del paciente, con control cervical en caso de sospecha de trauma, y realice un barrido digital y/o aspiración si procede.
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64 64  * Valore el [[estado neurológico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente:
65 65  ** Objetive posibles disminuciones en el nivel de respuesta (AVDN) y su evolución tras las primeras estimulaciones.
66 66  ** Determine la existencia de desorientación témporo-espacial y personal, agitación o convulsiones.
67 -** Si el paciente presenta alteración del nivel de consciencia, determine glucemia capilar (ver [[Técnica medición glucemia capilar>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]])
68 68  ** Compruebe el tamaño y reactividad pupilar, con el fin de determinar signos de miosis o midriasis, así como enlentecimiento en la reactividad a la luz.
69 69  * (% style="background-color:white" %)Si existen alteraciones neurológicas:
70 70  ** Solicite USVA.
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76 76  [[Inicio página>>doc:]]
77 77  
78 78  
79 -=== **Valoración secundaria** ===
72 += VALORACIÓN SECUNDARIA =
80 80  
81 -* (((
82 -Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales suspenda la valoración secundaria, solicite USVA e intente su estabilización.
83 -)))
74 +* Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales suspenda la valoración secundaria, solicite USVA e intente su estabilización.
84 84  * Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interróguele (si su estado lo permite).
85 85  ** Intente descartar la posibilidad de otras patologías subyacentes a la intoxicación (TCE, EVCA, etc.)
86 86  ** Preste atención a signos de ingesta de bebidas alcohólicas o administración de otras drogas de abuso (ej. aliento del paciente, jeringuillas, pastillas, etc.)(((
... ... @@ -107,7 +107,7 @@
107 107  * **Signos nicotínicos**: Debilidad muscular con fasciculaciones, parálisis muscular de la musculatura intercostal con depresión respiratoria.
108 108  * **Causas más frecuentes**: Insecticidas organofosforados, carbamatos y algunas setas.
109 109  )))
110 -* [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]] del paciente, con especial atención en la vigilancia de la FR, gluecemia capilar, y [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría).
101 +* [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]] del paciente, con especial atención en la vigilancia de la FR y [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría).
111 111  * Realice breve historia del paciente, si su estado lo permite, o está presente alguna persona que pueda proporcionar la información requerida.
112 112  ** Alergias.
113 113  ** Medicaciones que estuviera tomando, relacionadas o no con el incidente.
... ... @@ -117,16 +117,13 @@
117 117  [[Inicio página>>doc:]]
118 118  
119 119  
120 -=== **Resolución de la actuación** ===
111 += RESOLUCIÓN DE LA ACTUACIÓN =
121 121  
122 -* (((
123 -Solicite apoyo de USVA:
124 -
125 -* Si el paciente está inconsciente o presenta alteraciones en sus funciones vitales que puedan comprometer su vida.
126 -* Si las alteraciones del paciente no corresponden al uso de tóxicos, pero son susceptibles de valoración médica.
127 -* Si el paciente puede representar un peligro para si mismo o para el resto de las personas, y no acepta ser trasladado a un centro sanitario.
128 -* Si el paciente rechaza la asistencia y presenta alteraciones que aconsejen su traslado.
129 -)))
113 +* Solicite apoyo de USVA:
114 +** Si el paciente está inconsciente o presenta alteraciones en sus funciones vitales que puedan comprometer su vida.
115 +** Si las alteraciones del paciente no corresponden al uso de tóxicos, pero son susceptibles de valoración médica.
116 +** Si el paciente puede representar un peligro para si mismo o para el resto de las personas, y no acepta ser trasladado a un centro sanitario.
117 +** Si el paciente rechaza la asistencia y presenta alteraciones que aconsejen su traslado.
130 130  * Si se realiza asistencia sin traslado con conformidad del paciente, estando esté en pleno uso de sus facultades mentales, y existan testigos que lo corroboren:
131 131  ** cumplimente el apartado correspondiente del informe de atención al paciente, incluyendo su firma, excepto si existiera sospecha de etiología suicida, en cuyo caso se deberá trasladar siempre o, si no es posible, solicitar USVA.
132 132  * Si se trata de un menor bajo los efectos del alcohol o drogas de abuso, actúe según el procedimiento operativo específico. ([[ver procedimiento Operativo 'Atención a menores'>>doc:Procedimientos Operativos.Atención Sociosanitaria a menores.WebHome]]).
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135 135  [[Inicio página>>doc:]]
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