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Versión 2.1 por Pablo cabañin duarte el 14/04/2026 17:10
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28 = VALORACIÓN DE LA ESCENA =
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30 * Obtenga datos de familiares o testigos sobre:
31 ** Existencia de antecedentes de patologías respiratorias: asma, EPOC, neumonías, etc., y tratamientos. Recoja otros antecedentes y alergias.
32 ** Condiciones previas al incidente; presencia de algunos de los siguientes síntomas, y tiempo de inicio de los mismos:
33 *** Dificultad respiratoria.
34 *** Tos, expectoración.
35 *** Sangrado con la tos.
36 *** Aparición brusca o progresiva.
37 ** Posibles desencadenantes y otros cuadros con síntomas respiratorios:
38 *** Obstrucción cuerpo extraño.
39 *** Ahogamiento por inmersión.
40 *** Traumatismos, heridas penetrantes.
41 *** Quemados.
42 *** Infarto de miocardio.
43 *** Alergias / anafilaxia.
44 *** Intoxicados
45 * Procure, en lo posible, preservar la privacidad del paciente y separarle de ambientes de estrés.
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47 [[Inicio página>>doc:]]
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50 = VALORACIÓN PRIMARIA =
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52 * Reposo absoluto. No permita moverse al paciente.
53 * Tranquilice al paciente.
54 * Coloque al paciente en posición semisentada.
55 * Descarte un cuadro de hiperventilación por ansiedad.
56 * Asegure la permeabilidad de la vía aérea del paciente:
57 ** Si éste está inconsciente, vigile la aparición de vómito o sangre para evitar aspiración a vía aérea.
58 ** Si es preciso, aspire boca y orofaringe para evitar la broncoaspiración.
59 ** Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca.
60 * Administre oxígeno a bajo flujo mediante mascarilla con reservorio a 10-12 l/min para mantener SatO2 de entre 94-96%. Tenga precaución en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en los que se limitará la administración de O2 hasta conseguir una SatO2 entre 88-92%.
61 * Valore el //estado respiratorio// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]), prestando especial atención a la presencia de disnea, ruidos respiratorios anormales, uso de musculatura respiratoria accesoria, movimientos respiratorios anormales, asimetría e irregularidad en la respiración.
62 * Valore el //estado hemodinámico// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]). Observe la presencia de anomalías en:
63 ** La frecuencia y características del pulso: taquicardia o bradicardia, pulso irregular y/o débil.
64 ** Deficiencias en la perfusión tisular: palidez, sudoración fría y retardo en el relleno capilar.
65 ** La tensión arterial: TAS > 160 mmHg / TAS < 90 mmHg / TAD > 100 mmHg
66 * Valore el //estado neurológico// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]), analizando la presencia de:
67 ** Nivel disminuido de respuesta a estímulos.
68 ** Persistencia o aparición de sensación de mareo o desorientación temporo espacial y personal.
69 ** Hormigueos o parestesias.
70 * Si se detecta alguna o varias alteraciones en el curso de la valoración anterior:
71 ** Solicite USVA si no lo ha hecho con anterioridad.
72 ** Si no se hubiera realizado con anterioridad, administre O,,2,, a bajo flujo (mascarilla con reservorio a 10-12 l/min) para mantener SatO2 de entre 94-96%, excepto en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en los que se limitará la administración de O,,2,, hasta conseguir una SatO,,2,, entre 88-92%.
73 ** Si la respiración está ausente o existe una bradipnea extrema, ventile con balón de reanimación conectado a reservorio y O,,2,, a 10-12 l/min.
74 * Exponga al paciente. Retire y/o afloje las ropas del tórax, abdomen y cuello del paciente para facilitar los movimientos respiratorios.
75 * Informe a la Central de cualquier hallazgo o cambio significativo en el estado del paciente.
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77 [[Inicio página>>doc:]]
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80 = VALORACIÓN SECUNDARIA =
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82 * Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspenda la valoración secundaria y estabilice al paciente.
83 * Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interróguele, si su estado lo permite.
84 * [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]], prestando especial atención a la evolución de éstas: TA, FC, FR, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría).
85 Con SatO,,2,, < 90% sin oxígeno y buena TA, o < 92% que no se normaliza con oxígeno, comunique a Central esta información para la solicitud de una USVA.
86 * Realice una breve historia del paciente, si su estado lo permite o está presente alguna persona que pueda ampliar información.Solicite de familiares que aporten informes médicos y medicación para facilitarla a la USVA.
87 * [[Cumplimente el informe de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]] detallando de la forma más precisa posible los datos correspondientes a:
88 ** Tiempo desde el inicio del episodio.
89 ** Signos y síntomas.
90 ** Otros datos de la asistencia.
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92 [[Inicio página>>doc:]]
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95 = RESOLUCIÓN DE LA ACTUACIÓN =
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97 * Solicite una USVA en todos los casos en que se presuma la existencia de patologías de origen respiratorio que supongan un compromiso vital.
98 * Transfiera toda la información recogida y su valoración al médico de USVA.
99 * Colabore con el personal de USVA en la asistencia al paciente, si así es requerido.
100 * El traslado en ambulancia debe realizarse en posición semisentada.
101 * Transfiera toda la información al personal del hospital receptor.
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103 [[Inicio página>>doc:]]
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