Skip to Content
Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 03/06/2026 10:09
Mostrar los últimos autores
1 {{html clean="false"}}
2 <style>
3
4 @media print {
5
6 a[href]:after {
7
8 content: none !important;
9
10 }
11
12 }
13 </style>
14
15 <div style="text-align: right;">
16 <button onclick="window.print()">🖨️ Imprimir esta página</button>
17 </div>
18
19 {{/html}}
20
21 {{box cssClass="floatinginfobox" title="
22
23 **Contenido**"}}
24 {{toc/}}
25 {{/box}}
26
27
28 === **Valoración de la escena** ===
29
30 * (((
31 Obtenga datos de familiares o testigos sobre:
32
33 * Existencia de antecedentes de patologías respiratorias: asma, EPOC, neumonías, etc., y tratamientos. Recoja otros antecedentes y alergias.
34 * Condiciones previas al incidente; presencia de algunos de los siguientes síntomas, y tiempo de inicio de los mismos:
35 ** Dificultad respiratoria.
36 ** Tos, expectoración.
37 ** Sangrado con la tos.
38 ** Aparición brusca o progresiva.
39 * Posibles desencadenantes y otros cuadros con síntomas respiratorios:
40 ** Obstrucción cuerpo extraño.
41 ** Ahogamiento por inmersión.
42 ** Traumatismos, heridas penetrantes.
43 ** Quemados.
44 ** Infarto de miocardio.
45 ** Alergias / anafilaxia.
46 ** Intoxicados
47 )))
48 * Procure, en lo posible, preservar la privacidad del paciente y separarle de ambientes de estrés.
49
50 [[Inicio página>>doc:]]
51
52
53 === **Valoración primaria** ===
54
55 * (((
56 Reposo absoluto. No permita moverse al paciente.
57 )))
58 * Tranquilice al paciente.
59 * Coloque al paciente en posición semisentada.
60 * Descarte un cuadro de hiperventilación por ansiedad.
61 * Asegure la permeabilidad de la vía aérea del paciente:
62 ** Si éste está inconsciente, vigile la aparición de vómito o sangre para evitar aspiración a vía aérea.
63 ** Si es preciso, aspire boca y orofaringe para evitar la broncoaspiración.
64 ** Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca.
65 * Administre oxígeno a bajo flujo mediante mascarilla con reservorio a 10-12 l/min para mantener SatO2 de entre 94-96%. Tenga precaución en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en los que se limitará la administración de O2 hasta conseguir una SatO2 entre 88-92%.
66 * Valore el //estado respiratorio// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]), prestando especial atención a la presencia de disnea, ruidos respiratorios anormales, uso de musculatura respiratoria accesoria, movimientos respiratorios anormales, asimetría e irregularidad en la respiración.
67 * Valore el //estado hemodinámico// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]). Observe la presencia de anomalías en:
68 ** La frecuencia y características del pulso: taquicardia o bradicardia, pulso irregular y/o débil.
69 ** Deficiencias en la perfusión tisular: palidez, sudoración fría y retardo en el relleno capilar.
70 ** La tensión arterial: TAS > 160 mmHg / TAS < 90 mmHg / TAD > 100 mmHg
71 * Valore el //estado neurológico// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]), analizando la presencia de:
72 ** Nivel disminuido de respuesta a estímulos.
73 ** Persistencia o aparición de sensación de mareo o desorientación temporo espacial y personal.
74 ** Hormigueos o parestesias.
75 * Si se detecta alguna o varias alteraciones en el curso de la valoración anterior:
76 ** Solicite USVA si no lo ha hecho con anterioridad.
77 ** Si no se hubiera realizado con anterioridad, administre O,,2,, a bajo flujo (mascarilla con reservorio a 10-12 l/min) para mantener SatO2 de entre 94-96%, excepto en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en los que se limitará la administración de O,,2,, hasta conseguir una SatO,,2,, entre 88-92%.
78 ** Si la respiración está ausente o existe una bradipnea extrema, ventile con balón de reanimación conectado a reservorio y O,,2,, a 10-12 l/min.
79 * Exponga al paciente. Retire y/o afloje las ropas del tórax, abdomen y cuello del paciente para facilitar los movimientos respiratorios.
80 * Informe a la Central de cualquier hallazgo o cambio significativo en el estado del paciente.
81
82 [[Inicio página>>doc:]]
83
84
85 === **Valoración secundaria** ===
86
87 * (((
88 Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspenda la valoración secundaria y estabilice al paciente.
89 )))
90 * Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interróguele, si su estado lo permite.
91 * [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]], prestando especial atención a la evolución de éstas: TA, FC, FR, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría).
92 Con SatO,,2,, < 90% sin oxígeno y buena TA, o < 92% que no se normaliza con oxígeno, comunique a Central esta información para la solicitud de una USVA.
93 * Realice una breve historia del paciente, si su estado lo permite o está presente alguna persona que pueda ampliar información.Solicite de familiares que aporten informes médicos y medicación para facilitarla a la USVA.
94 * [[Cumplimente el informe de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]] detallando de la forma más precisa posible los datos correspondientes a:
95 ** Tiempo desde el inicio del episodio.
96 ** Signos y síntomas.
97 ** Otros datos de la asistencia.
98
99 [[Inicio página>>doc:]]
100
101
102 === **Resolución de la actuación** ===
103
104 * Solicite una USVA en todos los casos en que se presuma la existencia de patologías de origen respiratorio que supongan un compromiso vital.
105 * Transfiera toda la información recogida y su valoración al médico de USVA.
106 * Colabore con el personal de USVA en la asistencia al paciente, si así es requerido.
107 * El traslado en ambulancia debe realizarse en posición semisentada.
108 * Transfiera toda la información al personal del hospital receptor.
109
110 [[Inicio página>>doc:]]
111
112
113 {{versionPagina version="2024 1.0"}}{{/versionPagina}}