Código fuente wiki de Posible patología de origen respiratorio

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 03/06/2026 10:09

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	26
	27
3.2	28	=== Valoración de la escena ===
1.1	29
3.2	30	* (((
	31	Obtenga datos de familiares o testigos sobre:
	32
	33	* Existencia de antecedentes de patologías respiratorias: asma, EPOC, neumonías, etc., y tratamientos. Recoja otros antecedentes y alergias.
	34	* Condiciones previas al incidente; presencia de algunos de los siguientes síntomas, y tiempo de inicio de los mismos:
	35	** Dificultad respiratoria.
	36	** Tos, expectoración.
	37	** Sangrado con la tos.
	38	** Aparición brusca o progresiva.
	39	* Posibles desencadenantes y otros cuadros con síntomas respiratorios:
	40	** Obstrucción cuerpo extraño.
	41	** Ahogamiento por inmersión.
	42	** Traumatismos, heridas penetrantes.
	43	** Quemados.
	44	** Infarto de miocardio.
	45	** Alergias / anafilaxia.
	46	** Intoxicados
	47	)))
1.1	48	* Procure, en lo posible, preservar la privacidad del paciente y separarle de ambientes de estrés.
	49
	50	[[Inicio página>>doc:]]
	51
	52
3.2	53	=== Valoración primaria ===
1.1	54
3.2	55	* (((
	56	Reposo absoluto. No permita moverse al paciente.
	57	)))
1.1	58	* Tranquilice al paciente.
	59	* Coloque al paciente en posición semisentada.
	60	* Descarte un cuadro de hiperventilación por ansiedad.
	61	* Asegure la permeabilidad de la vía aérea del paciente:
	62	** Si éste está inconsciente, vigile la aparición de vómito o sangre para evitar aspiración a vía aérea.
	63	** Si es preciso, aspire boca y orofaringe para evitar la broncoaspiración.
	64	** Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca.
	65	* Administre oxígeno a bajo flujo mediante mascarilla con reservorio a 10-12 l/min para mantener SatO2 de entre 94-96%. Tenga precaución en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en los que se limitará la administración de O2 hasta conseguir una SatO2 entre 88-92%.
	66	* Valore el //estado respiratorio// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]), prestando especial atención a la presencia de disnea, ruidos respiratorios anormales, uso de musculatura respiratoria accesoria, movimientos respiratorios anormales, asimetría e irregularidad en la respiración.
	67	* Valore el //estado hemodinámico// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]). Observe la presencia de anomalías en:
	68	** La frecuencia y características del pulso: taquicardia o bradicardia, pulso irregular y/o débil.
	69	** Deficiencias en la perfusión tisular: palidez, sudoración fría y retardo en el relleno capilar.
	70	** La tensión arterial: TAS > 160 mmHg / TAS < 90 mmHg / TAD > 100 mmHg
	71	* Valore el //estado neurológico// del paciente ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]), analizando la presencia de:
	72	** Nivel disminuido de respuesta a estímulos.
	73	** Persistencia o aparición de sensación de mareo o desorientación temporo espacial y personal.
	74	** Hormigueos o parestesias.
	75	* Si se detecta alguna o varias alteraciones en el curso de la valoración anterior:
	76	** Solicite USVA si no lo ha hecho con anterioridad.
	77	** Si no se hubiera realizado con anterioridad, administre O,,2,, a bajo flujo (mascarilla con reservorio a 10-12 l/min) para mantener SatO2 de entre 94-96%, excepto en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, en los que se limitará la administración de O,,2,, hasta conseguir una SatO,,2,, entre 88-92%.
	78	** Si la respiración está ausente o existe una bradipnea extrema, ventile con balón de reanimación conectado a reservorio y O,,2,, a 10-12 l/min.
	79	* Exponga al paciente. Retire y/o afloje las ropas del tórax, abdomen y cuello del paciente para facilitar los movimientos respiratorios.
	80	* Informe a la Central de cualquier hallazgo o cambio significativo en el estado del paciente.
	81
	82	[[Inicio página>>doc:]]
	83
	84
3.2	85	=== Valoración secundaria ===
1.1	86
3.2	87	* (((
	88	Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspenda la valoración secundaria y estabilice al paciente.
	89	)))
1.1	90	* Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interróguele, si su estado lo permite.
	91	* [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome\|\|anchor="SIGNOSVITALES"]], prestando especial atención a la evolución de éstas: TA, FC, FR, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría).
	92	Con SatO,,2,, < 90% sin oxígeno y buena TA, o < 92% que no se normaliza con oxígeno, comunique a Central esta información para la solicitud de una USVA.
	93	* Realice una breve historia del paciente, si su estado lo permite o está presente alguna persona que pueda ampliar información.Solicite de familiares que aporten informes médicos y medicación para facilitarla a la USVA.
	94	* [[Cumplimente el informe de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]] detallando de la forma más precisa posible los datos correspondientes a:
	95	** Tiempo desde el inicio del episodio.
	96	** Signos y síntomas.
	97	** Otros datos de la asistencia.
	98
	99	[[Inicio página>>doc:]]
	100
	101
3.2	102	=== Resolución de la actuación ===
1.1	103
	104	* Solicite una USVA en todos los casos en que se presuma la existencia de patologías de origen respiratorio que supongan un compromiso vital.
	105	* Transfiera toda la información recogida y su valoración al médico de USVA.
	106	* Colabore con el personal de USVA en la asistencia al paciente, si así es requerido.
	107	* El traslado en ambulancia debe realizarse en posición semisentada.
	108	* Transfiera toda la información al personal del hospital receptor.
	109
	110	[[Inicio página>>doc:]]
	111
3.1	112
	113	{{versionPagina version="2024 1.0"}}{{/versionPagina}}