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Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 04/06/2026 13:06
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Contenido
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1 -**Última modificación el 03/06/2026**
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48 48  ** En la frecuencia y características del pulso: Taquicardia, débil o filiforme.
49 49  ** En el estado de perfusión tisular: Retardo en el relleno capilar, palidez, frialdad de piel y sudoración, ausencia de pulsos distales.
50 50  ** Hemorragias externas severas que pudieran existir.
51 -* Realice la //valoración neurológica// ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]).
52 -** Observe alteraciones del nivel de conciencia, tales como agitación, disminución del nivel de alerta o coma.
53 -** Determine glucemia capilar (ver [[Técnica medición glucemia capilar>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]])
49 +* Realice la //valoración neurológica// ([[ver procedimiento SVB 'Valoración del paciente'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]]). Observe alteraciones del nivel de conciencia, tales como agitación, disminución del nivel de alerta o coma.
54 54  * Si detecta alteraciones respiratorias o hemodinámicas:
55 55  ** Solicite USVA, si aún no había sido solicitada.
56 56  ** Si no se hubiera realizado con anterioridad, proporcione oxígeno mediante mascarilla (10 l/min y FiO,,2,, 50%), o continúe con la ventilación mediante balón de reanimación conectado a reservorio y O,,2,, a 10-12 l/min ya iniciada.
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67 67  * (((
68 68  Reevalúe de forma continua el ABCD del paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspenda la valoración secundaria, informe a la Central del cambio de situación del paciente (inestabilidad hemodinámica), solicite USVA e intente su estabilización.
69 69  )))
70 -* [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]], TA, FC, FR, glucemia capilar, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría) prestando especial atención a la existencia de taquicardia, hipotensión arterial y pulso filiforme, que pudieran ser signos de inicio o consolidación del estado de shock.
66 +* [[Monitorice constantes>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]], TA, FC, FR, [[SatO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de satO2.WebHome]] (pulsioximetría) prestando especial atención a la existencia de taquicardia, hipotensión arterial y pulso filiforme, que pudieran ser signos de inicio o consolidación del estado de shock.
71 71  ** Informe de las siguientes alteraciones en la pulsioximetría: SatO,,2,, < 90% sin oxígeno o < 92% con oxígeno que no se normaliza.
72 72  ** Administre oxigenoterapia a alto flujo (Venturi) a 10-12 l/min, para mantener SatO,,2,, > 94%
73 73  * Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interróguele, si su estado lo permite, sobre zonas dolorosas, síntomas, etc.
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75 75  
76 76  [[Inicio página>>doc:]]
77 77  
78 -=== **Resolución de la actuación** ===
74 +=== **Resoloción de la actuación** ===
79 79  
80 80  * (((
81 81  Solicite la presencia de USVA en el momento en que se presuma, bien por el mecanismo lesional, bien por el estado del paciente, la posibilidad de un estado de shock.