Cambios para el documento Traumatismo abdominal

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80	80	([[ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Traumatismos.Valoración inicial del paciente politraumatizado.WebHome]])
81	81
82	82
83		-=== Valoración secundaria y estabilización ===
	83	+=== **Valoración secundaria y estabilización** ===
84	84
85	85	* (((
86	86	Exponga al paciente y explore flancos, espalda, región glútea y parte anterior del abdomen, incluyendo desde la parte baja del pecho hasta perineo, prestando especial atención a la presencia de contusiones, heridas, hematomas, laceraciones, dolor a la palpación y rigidez de la pared abdominal (atención a la defensa muscular involuntaria como signo de irritación peritoneal), así como a los del **traumatismo genitourinario**: Escroto (hematomas, equimosis, laceraciones, desgarro); pene (restos de sangre, fractura, amputación); vulva y vagina (heridas, desgarros, fístulas).
...	...	@@ -99,13 +99,14 @@
99	99	* Reevalúe de forma continua al paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA e intente su estabilización. Informe a la Central sobre las nuevas circunstancias.
100	100	* Realice breve historia del paciente, si su estado lo permite o está presente alguna persona que pueda proporcionar la información requerida.
101	101
	102	+=== **Traslado hacia centro útil y/o transferencia a USVA** ===
102	102
	104	+* (((
	105	+Solicite USVA siempre que existan:
103	103
104		-= TRASLADO HACIA CENTRO ÚTIL Y/O TRASFERENCIA A SVA =
105		-
106		-* Solicite USVA siempre que existan:
107		-** Traumatismos abdominales con inestabilidad hemodinámica.
108		-** Traumatismos abdominales abiertos.
	107	+* Traumatismos abdominales con inestabilidad hemodinámica.
	108	+* Traumatismos abdominales abiertos.
	109	+)))
109	109	* Transmita la información al médico de USVA, sobre circunstancias del traumatismo, evolución y maniobras realizadas.
110	110	* [[Cumplimente el informe de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]], detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución que hubieran podido sufrir las constantes vitales durante su asistencia.
111	111	* Traslade al paciente en decúbito supino con las rodillas flexionadas, siempre que no existan otras lesiones que lo contraindiquen, valorando siempre postura antiálgica.