Cambios para el documento Traumatismo torácico

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Detalles

Propiedades de página

Título

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-Torácico
	1	+Traumatismo torácico

Autor del documento

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1		-XWiki.Marta
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

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	21	+{{box cssClass="floatinginfobox" title="
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23		-TRAUMATISMO TORÁCICO
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	24	+**Contenido**"}}
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28	28
29	29
30		-= VALORACIÓN DE LA ESCENA =
	29	+=== **Valoración de la escena** ===
31	31
32	32	Tenga en cuenta que la zona más habitual de lesión en la zona torácica, es la delimitada por las mamilas, el ángulo supra esternal y el reborde costal inferior.
33	33
...	...	@@ -39,15 +39,17 @@
39	39	* Otros situaciones a tener en cuenta, sin trauma previo, como puede ser el neumotórax espontáneo (más posibilidades en paciente delgado, alto y fumador), con aparición de dolor y dificultad respiratoria, a veces de forma espontánea y otras veces al realizar algún esfuerzo respiratorio como toser.
40	40	* Informe a la Central según [[procedimiento SVB 'Valoración de la escena'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena.WebHome]] indicando impresión de gravedad.
41	41
42		-= ESTIMACIÓN INICIAL DE GRAVEDAD =
	41	+=== **Estimación inicial de gravedad** ===
43	43
44	44	([[ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Traumatismos.Valoración inicial del paciente politraumatizado.WebHome]])
45	45
46		-= VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL =
	45	+=== **Valoración primaria y soporte vital** ===
47	47
48		-**A) Primer grupo de actuaciones**
	47	+==== **A) Primer grupo de actuaciones** ====
49	49
50		-* Si el paciente estuviera en decúbito prono o lateral, voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante las [[maniobras de movilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] controlada de columna vertebral.
	49	+* (((
	50	+Si el paciente estuviera en decúbito prono o lateral, voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante las [[maniobras de movilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] controlada de columna vertebral.
	51	+)))
51	51	* Si se trata de un [[paciente con casco>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]], extráigalo según procedimiento.
52	52	* Inmovilice la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.
53	53	* Garantice la [[permeabilidad de la vía aérea>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Permeabilización básica de la vía aérea.WebHome]] si el paciente está inconsciente.
...	...	@@ -60,9 +60,11 @@
60	60	* ASi el paciente ventila espontáneamente, administre oxigenoterapia a alto flujo (Venturi) con un porcentaje y caudal adecuado para mantener SatO2 > 94%. En caso de que no exista esta, o en caso de bradipnea extrema (menos de 6 respiraciones por minuto), comience con la ventilación mediante balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno 10-12 l/min (alto flujo).
61	61	* Con Sat O2 < 90% sin oxígeno o < 92% con oxígeno que no se normaliza, informe a la Central y solicite USVA si no lo hubiera hecho previamente.
62	62
63		-**B) Segundo grupo de actuaciones**
	64	+==== **B) Segundo grupo de actuaciones** ====
64	64
65		-* Valore el [[estado respiratorio>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente. Evidencie la presencia de alteraciones como taquipnea, ritmo irregular o pausas sin respiración, profundidad anormal (respiraciones superficiales por dolor).
	66	+* (((
	67	+Valore el [[estado respiratorio>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente. Evidencie la presencia de alteraciones como taquipnea, ritmo irregular o pausas sin respiración, profundidad anormal (respiraciones superficiales por dolor).
	68	+)))
66	66	* Reevalúe minuciosamente el tórax de nuevo y evidencie la presencia de cualquier tipo de alteración, prestando especial atención a:
67	67	** Ritmo.
68	68	** Profundidad.
...	...	@@ -82,12 +82,14 @@
82	82	* Monitorice [[constantes vitales>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]]: TA, FC, FR y SatO2.
83	83	* Si no dispone de esfigmomanómetro, realice una estimación de la posible hipotensión arterial con la toma de pulsos.
84	84
85		-**C) Tercer grupo de actuaciones**
	88	+==== **C) Tercer grupo de actuaciones** ====
86	86
87		-* Valore el [[estado neurológico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente.
	90	+* (((
	91	+Valore el [[estado neurológico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente.
	92	+)))
88	88	* Si existen alteraciones en la valoración primaria solicite USVA, si aún no había sido solicitada.
89	89
90		-= TRASLADO PRIMARIO A LA UNIDAD =
	95	+=== **Traslado primario a la unidad** ===
91	91
92	92	([[ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Traumatismos.Valoración inicial del paciente politraumatizado.WebHome]])
93	93
...	...	@@ -94,7 +94,7 @@
94	94	[[Inicio página>>doc:]]
95	95
96	96
97		-= VALORACIÓN SECUNDARIA Y ESTABILIZACIÓN =
	102	+=== **Valoración secundaria y estabilización** ===
98	98
99	99	* Exponga al paciente, prestando especial atención a la presencia de contusiones, heridas, hematomas o laceraciones en la superficie torácica, y dolor a la palpación.
100	100	* Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interrogue, si su estado lo permite, sobre zonas dolorosas, síntomas, etc.
...	...	@@ -101,11 +101,14 @@
101	101	* Reevalúe de forma continua al paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA e intente su estabilización. Informe a la Central sobre las nuevas circunstancias.
102	102	* Realice breve historia del paciente, si su estado lo permite o está presente alguna persona que pueda proporcionar la información requerida.
103	103
104		-= TRASLADO HACIA CENTRO ÚTIL Y/O TRASFERENCIA A SVA =
	109	+=== **Traslado hacia centro útil y/o transferencia a USVA** ===
105	105
106		-* Solicite USVA siempre que existan:
107		-** Traumatismos torácicos con insuficiencia respiratoria o inestabilidad hemodinámica.
108		-** Traumatismos torácicos abiertos.
	111	+* (((
	112	+Solicite USVA siempre que existan:
	113	+
	114	+* Traumatismos torácicos con insuficiencia respiratoria o inestabilidad hemodinámica.
	115	+* Traumatismos torácicos abiertos.
	116	+)))
109	109	* Transmita la información al médico de USVA, sobre circunstancias del traumatismo, evolución y maniobras realizadas.
110	110	* [[Cumplimente el informe de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]], detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución que hubieran podido sufrir las constantes vitales durante su asistencia.
111	111	* Traslade al paciente en posición semisentada, si el resto de las lesiones lo permiten, es la mejor posición para el intercambio adecuado de gases.
...	...	@@ -115,4 +115,4 @@
115	115	[[Inicio página>>doc:]]
116	116
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