Cambios para el documento Traumatismo torácico

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Detalles

Propiedades de página

Título

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-Traumatismo torácico
	1	+Torácico

Autor del documento

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1		-XWiki.escobartmamadrides
	1	+XWiki.cabanindpextmadrides

Contenido

...	...	@@ -18,15 +18,16 @@
18	18
19	19	{{/html}}
20	20
21		-{{box cssClass="floatinginfobox" title="
22	22
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	23	+TRAUMATISMO TORÁCICO
23	23
24		-**Contenido**"}}
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27	27
28	28
29		-=== **Valoración de la escena** ===
	30	+= VALORACIÓN DE LA ESCENA =
30	30
31	31	Tenga en cuenta que la zona más habitual de lesión en la zona torácica, es la delimitada por las mamilas, el ángulo supra esternal y el reborde costal inferior.
32	32
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38	38	* Otros situaciones a tener en cuenta, sin trauma previo, como puede ser el neumotórax espontáneo (más posibilidades en paciente delgado, alto y fumador), con aparición de dolor y dificultad respiratoria, a veces de forma espontánea y otras veces al realizar algún esfuerzo respiratorio como toser.
39	39	* Informe a la Central según [[procedimiento SVB 'Valoración de la escena'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena.WebHome]] indicando impresión de gravedad.
40	40
41		-=== **Estimación inicial de gravedad** ===
	42	+= ESTIMACIÓN INICIAL DE GRAVEDAD =
42	42
43	43	([[ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Traumatismos.Valoración inicial del paciente politraumatizado.WebHome]])
44	44
45		-=== **Valoración primaria y soporte vital** ===
	46	+= VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL =
46	46
47		-==== **A) Primer grupo de actuaciones** ====
	48	+**A) Primer grupo de actuaciones**
48	48
49		-* (((
50		-Si el paciente estuviera en decúbito prono o lateral, voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante las [[maniobras de movilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] controlada de columna vertebral.
51		-)))
	50	+* Si el paciente estuviera en decúbito prono o lateral, voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante las [[maniobras de movilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] controlada de columna vertebral.
52	52	* Si se trata de un [[paciente con casco>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]], extráigalo según procedimiento.
53	53	* Inmovilice la columna cervical con tracción en la línea media y colocación de collarín cervical.
54	54	* Garantice la [[permeabilidad de la vía aérea>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Permeabilización básica de la vía aérea.WebHome]] si el paciente está inconsciente.
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61	61	* ASi el paciente ventila espontáneamente, administre oxigenoterapia a alto flujo (Venturi) con un porcentaje y caudal adecuado para mantener SatO2 > 94%. En caso de que no exista esta, o en caso de bradipnea extrema (menos de 6 respiraciones por minuto), comience con la ventilación mediante balón de reanimación con reservorio conectado a fuente de oxígeno 10-12 l/min (alto flujo).
62	62	* Con Sat O2 < 90% sin oxígeno o < 92% con oxígeno que no se normaliza, informe a la Central y solicite USVA si no lo hubiera hecho previamente.
63	63
64		-==== **B) Segundo grupo de actuaciones** ====
	63	+**B) Segundo grupo de actuaciones**
65	65
66		-* (((
67		-Valore el [[estado respiratorio>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente. Evidencie la presencia de alteraciones como taquipnea, ritmo irregular o pausas sin respiración, profundidad anormal (respiraciones superficiales por dolor).
68		-)))
	65	+* Valore el [[estado respiratorio>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente. Evidencie la presencia de alteraciones como taquipnea, ritmo irregular o pausas sin respiración, profundidad anormal (respiraciones superficiales por dolor).
69	69	* Reevalúe minuciosamente el tórax de nuevo y evidencie la presencia de cualquier tipo de alteración, prestando especial atención a:
70	70	** Ritmo.
71	71	** Profundidad.
...	...	@@ -85,14 +85,12 @@
85	85	* Monitorice [[constantes vitales>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]]: TA, FC, FR y SatO2.
86	86	* Si no dispone de esfigmomanómetro, realice una estimación de la posible hipotensión arterial con la toma de pulsos.
87	87
88		-==== **C) Tercer grupo de actuaciones** ====
	85	+**C) Tercer grupo de actuaciones**
89	89
90		-* (((
91		-Valore el [[estado neurológico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente.
92		-)))
	87	+* Valore el [[estado neurológico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración del paciente adulto.WebHome]] del paciente.
93	93	* Si existen alteraciones en la valoración primaria solicite USVA, si aún no había sido solicitada.
94	94
95		-=== **Traslado primario a la unidad** ===
	90	+= TRASLADO PRIMARIO A LA UNIDAD =
96	96
97	97	([[ver procedimiento 'Valoración inicial del paciente politraumatizado'>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Traumatismos.Valoración inicial del paciente politraumatizado.WebHome]])
98	98
...	...	@@ -99,7 +99,7 @@
99	99	[[Inicio página>>doc:]]
100	100
101	101
102		-=== **Valoración secundaria y estabilización** ===
	97	+= VALORACIÓN SECUNDARIA Y ESTABILIZACIÓN =
103	103
104	104	* Exponga al paciente, prestando especial atención a la presencia de contusiones, heridas, hematomas o laceraciones en la superficie torácica, y dolor a la palpación.
105	105	* Explore al paciente desde la cabeza a los pies e interrogue, si su estado lo permite, sobre zonas dolorosas, síntomas, etc.
...	...	@@ -106,14 +106,11 @@
106	106	* Reevalúe de forma continua al paciente. Si detecta compromiso de las funciones vitales, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA e intente su estabilización. Informe a la Central sobre las nuevas circunstancias.
107	107	* Realice breve historia del paciente, si su estado lo permite o está presente alguna persona que pueda proporcionar la información requerida.
108	108
109		-=== **Traslado hacia centro útil y/o transferencia a USVA** ===
	104	+= TRASLADO HACIA CENTRO ÚTIL Y/O TRASFERENCIA A SVA =
110	110
111		-* (((
112		-Solicite USVA siempre que existan:
113		-
114		-* Traumatismos torácicos con insuficiencia respiratoria o inestabilidad hemodinámica.
115		-* Traumatismos torácicos abiertos.
116		-)))
	106	+* Solicite USVA siempre que existan:
	107	+** Traumatismos torácicos con insuficiencia respiratoria o inestabilidad hemodinámica.
	108	+** Traumatismos torácicos abiertos.
117	117	* Transmita la información al médico de USVA, sobre circunstancias del traumatismo, evolución y maniobras realizadas.
118	118	* [[Cumplimente el informe de asistencia>>doc:Procedimientos Operativos.Cumplimentación de los informes de asistencia.WebHome]], detallando claramente el mecanismo lesional y la evolución que hubieran podido sufrir las constantes vitales durante su asistencia.
119	119	* Traslade al paciente en posición semisentada, si el resto de las lesiones lo permiten, es la mejor posición para el intercambio adecuado de gases.