Cambios para el documento Valoración inicial del paciente politraumatizado
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... ... @@ -18,7 +18,7 @@ 18 18 19 19 {{/html}} 20 20 21 -**Última modificación el 03/06/2026**21 +**Última modificación el 27/04/2026** 22 22 23 23 La asistencia inicial del paciente traumatizado grave, se realiza conforme a la secuencia de prioridades expuesta en el esquema siguiente, y siempre, atendiendo a los criterios de **riesgo vital** (vida, órgano, función), **posibilidad técnica**, y **accesibilidad**. 24 24 ... ... @@ -28,8 +28,10 @@ 28 28 29 29 {{toc/}} 30 30 31 - === **Valoración de la escena** ===31 +{{toc/}} 32 32 33 +== **VALORACIÓN DE LA ESCENA** == 34 + 33 33 ([[ver procedimiento Valoración de la escena>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena.WebHome]]) 34 34 35 35 * Aproxímese al lugar manteniendo en todo momento las **medidas necesarias de seguridad**: ... ... @@ -44,7 +44,7 @@ 44 44 [[Inicio página>>doc:]] 45 45 46 46 47 -== =**Estimacióninicialdegravedad** ===49 +== **ESTIMACIÓN INICIAL DE GRAVEDAD** == 48 48 49 49 * ((( 50 50 Será rápida, en **menos de treinta segundos**. Tiene por objeto conseguir una **impresión de gravedad** del o los pacientes. ... ... @@ -68,7 +68,7 @@ 68 68 [[Inicio página>>doc:]] 69 69 70 70 71 -== =**Valoraciónprimariaysoportevital** ===73 +== **VALORACIÓN PRIMARIA Y SOPORTE VITAL** == 72 72 73 73 Durante esta fase, el paciente es atendido en equipo: 74 74 ... ... @@ -79,7 +79,7 @@ 79 79 80 80 La disposición en grupo de actuaciones es orientativa y tiene como base establecer las prioridades de actuación habituales en la emergencia extrahospitalaria. Es posible variar de grupo las actuaciones en función de las necesidades del paciente. 81 81 82 -=== =**A) Primer grupo de actuaciones**====84 +=== A) Primer grupo de actuaciones === 83 83 84 84 * ((( 85 85 Si el paciente estuviera en decúbito prono o lateral, voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante las [[maniobras de movilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] controlada de columna vertebral. ... ... @@ -93,7 +93,7 @@ 93 93 * Administre oxígeno a alto flujo (Venturi) a 10-12 l/min si el paciente ventila espontáneamente. 94 94 * Coloque el pulsioxímetro. 95 95 96 -=== =**B) Segundo grupo de actuaciones**====98 +=== B) Segundo grupo de actuaciones === 97 97 98 98 * ((( 99 99 Valore respiratoriamente al paciente. Si observa dificultad respiratoria importante o sospecha lesiones graves en el tórax, actúe según el [[procedimiento de traumatismo torácico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias traumatológicas.Traumatismo de tórax.WebHome]] informando lo antes posible a la Central. ... ... @@ -103,17 +103,16 @@ 103 103 * Determine la Tensión Arterial. Informe si hay signos de shock (hipotensión, taquicardia). 104 104 * Coloque la faja pélvica ante cualquier sospecha de traumatismo de pelvis en paciente hemodinámicamente inestable (TAS < 90 mmHg, y signos del estado circulatorio alterado). Para ello debe retirar previamente la ropa del paciente. 105 105 106 -=== =**C) Tercer grupo de actuaciones**====108 +=== C) Tercer grupo de actuaciones === 107 107 108 -((( 109 -* Observe el tamaño, la simetría y la reactividad pupilar. Calcule la [[Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS) y efectúe una exploración general de sensibilidad y movilidad. 110 -* Determine glucemia capilar (ver [[Técnica medición glucemia capilar>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]]). 110 +* ((( 111 +Observe el tamaño, la simetría y la reactividad pupilar. Calcule la [[Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS) y efectúe una exploración general de sensibilidad y movilidad. 111 111 ))) 112 112 113 113 [[Inicio página>>doc:]] 114 114 115 115 116 -== =**Trasladoprimarioalaunidad** ===117 +== **TRASLADO PRIMARIO A LA UNIDAD** == 117 117 118 118 * ((( 119 119 **Inmovilización y movilización primaria**. Movilice al paciente desde su posición inicial, al decúbito supino, utilizando técnica necesaria: desincarceración con férula espinal tipo Kendrick, puente holandés, tabla espinal, camilla de cuchara y correas de sujeción, etc. Valore la colocación de férulas ante deformidades o fracturas. Es importante, si la situación del paciente lo permite, que antes de producir maniobras dolorosas informe para posible analgesia previa del paciente. ([[ver Técnicas: Trauma, técnicas de movilización de pacientes>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]]) ... ... @@ -123,7 +123,7 @@ 123 123 [[Inicio página>>doc:]] 124 124 125 125 126 -== =**Valoraciónsecundariayestabilización** ===127 +== **VALORACIÓN SECUNDARIA Y ESTABILIZACIÓN** == 127 127 128 128 * ((( 129 129 Realice, en equipo, todas aquellas valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria. Se realizará preferentemente en la unidad asistencial, intentando ofrecer un ambiente térmico adecuado. ... ... @@ -183,7 +183,7 @@ 183 183 [[Inicio página>>doc:]] 184 184 185 185 186 -== =**Trasladohaciacentroútily/otransferenciaaSVA** ===187 +== **TRASLADO HACIA CENTRO ÚTIL Y/O TRASFERENCIA A SVA** == 187 187 188 188 * ((( 189 189 Realice traslado al centro de referencia por domicilio que le corresponda (salvo orden de la Central en contra), excepto en aquellos casos en los que la gravedad del paciente requiera su transferencia a un SVA. ... ... @@ -194,5 +194,3 @@ 194 194 195 195 [[Inicio página>>doc:]] 196 196 197 - 198 -{{versionPagina version="2026 2.0"}}{{/versionPagina}}