Cambios para el documento Valoración inicial del paciente politraumatizado

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Autor del documento

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1		-XWiki.jeniahbhmadrides
	1	+XWiki.cabanindpextmadrides

Contenido

...	...	@@ -18,7 +18,7 @@
18	18
19	19	{{/html}}
20	20
21		-**Última modificación el 03/06/2026**
	21	+**Última modificación el 27/04/2026**
22	22
23	23	La asistencia inicial del paciente traumatizado grave, se realiza conforme a la secuencia de prioridades expuesta en el esquema siguiente, y siempre, atendiendo a los criterios de **riesgo vital** (vida, órgano, función), **posibilidad técnica**, y **accesibilidad**.
24	24
...	...	@@ -28,7 +28,7 @@
28	28
29	29	{{toc/}}
30	30
31		-=== **Valoración de la escena** ===
	31	+== **Valoración de la escena** ==
32	32
33	33	([[ver procedimiento Valoración de la escena>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Valoración de la escena.WebHome]])
34	34
...	...	@@ -41,9 +41,10 @@
41	41	* Valore los apoyos necesarios (policía, bomberos, otras unidades SAMUR,...)
42	42	* Informe a la Central del tipo de incidente, número aproximado de víctimas y gravedad de las mismas, accesos más favorables para apoyos solicitados, etc.
43	43
	44	+[[Inicio página>>doc:]]
44	44
45	45
46		-=== **Estimación inicial de gravedad** ===
	47	+== **Estimación inicial de gravedad** ==
47	47
48	48	* (((
49	49	Será rápida, en **menos de treinta segundos**. Tiene por objeto conseguir una **impresión de gravedad** del o los pacientes.
...	...	@@ -64,9 +64,10 @@
64	64	* Calcule la **escala AVDN** (Alerta, reacción al estímulo Verbal, al Dolor o No respuesta) o, en su defecto, mida el componente motor de la [[Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS).
65	65	* Al final de esta estimación inicial, se debe de tener una idea preliminar y aproximada del estado del paciente, estando en disposición de realizar una **clasificación de víctimas**, en el caso de que hubiera más de un paciente o se tratara de un IMV ([[ver procedimiento operativo: Incidentes con Múltiples Víctimas y Triaje>>doc:Procedimientos Operativos.Incidentes con múltiples víctimas y Triaje (IMV).WebHome]]), y/o de iniciar **maniobras de resucitación**, si son necesarias.
66	66
	68	+[[Inicio página>>doc:]]
67	67
68	68
69		-=== **Valoración primaria y soporte vital** ===
	71	+== **Valoración primaria y soporte vital** ==
70	70
71	71	Durante esta fase, el paciente es atendido en equipo:
72	72
...	...	@@ -77,7 +77,7 @@
77	77
78	78	La disposición en grupo de actuaciones es orientativa y tiene como base establecer las prioridades de actuación habituales en la emergencia extrahospitalaria. Es posible variar de grupo las actuaciones en función de las necesidades del paciente.
79	79
80		-==== **A) Primer grupo de actuaciones** ====
	82	+=== A) Primer grupo de actuaciones ===
81	81
82	82	* (((
83	83	Si el paciente estuviera en decúbito prono o lateral, voltéelo hacia la posición de decúbito supino mediante las [[maniobras de movilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]] controlada de columna vertebral.
...	...	@@ -91,7 +91,7 @@
91	91	* Administre oxígeno a alto flujo (Venturi) a 10-12 l/min si el paciente ventila espontáneamente.
92	92	* Coloque el pulsioxímetro.
93	93
94		-==== **B) Segundo grupo de actuaciones** ====
	96	+=== B) Segundo grupo de actuaciones ===
95	95
96	96	* (((
97	97	Valore respiratoriamente al paciente. Si observa dificultad respiratoria importante o sospecha lesiones graves en el tórax, actúe según el [[procedimiento de traumatismo torácico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias traumatológicas.Traumatismo de tórax.WebHome]] informando lo antes posible a la Central.
...	...	@@ -101,24 +101,26 @@
101	101	* Determine la Tensión Arterial. Informe si hay signos de shock (hipotensión, taquicardia).
102	102	* Coloque la faja pélvica ante cualquier sospecha de traumatismo de pelvis en paciente hemodinámicamente inestable (TAS < 90 mmHg, y signos del estado circulatorio alterado). Para ello debe retirar previamente la ropa del paciente.
103	103
104		-==== **C) Tercer grupo de actuaciones** ====
	106	+=== C) Tercer grupo de actuaciones ===
105	105
106		-(((
107		-* Observe el tamaño, la simetría y la reactividad pupilar. Calcule la [[Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS) y efectúe una exploración general de sensibilidad y movilidad.
108		-* Determine glucemia capilar (ver [[Técnica medición glucemia capilar>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]]).
	108	+* (((
	109	+Observe el tamaño, la simetría y la reactividad pupilar. Calcule la [[Escala de coma de Glasgow>>attach:304_01_EscalaGlasgow.pdf||target="_blank"]] (GCS) y efectúe una exploración general de sensibilidad y movilidad.
109	109	)))
110	110
	112	+[[Inicio página>>doc:]]
111	111
112		-=== **Traslado primario a la unidad** ===
113	113
	115	+== **Traslado primario a la unidad** ==
	116	+
114	114	* (((
115	115	**Inmovilización y movilización primaria**. Movilice al paciente desde su posición inicial, al decúbito supino, utilizando técnica necesaria: desincarceración con férula espinal tipo Kendrick, puente holandés, tabla espinal, camilla de cuchara y correas de sujeción, etc. Valore la colocación de férulas ante deformidades o fracturas. Es importante, si la situación del paciente lo permite, que antes de producir maniobras dolorosas informe para posible analgesia previa del paciente. ([[ver Técnicas: Trauma, técnicas de movilización de pacientes>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de movilización de pacientes.WebHome]])
116	116	)))
117	117	* **Inmovilización secundaria**. Fije correctamente los instrumentos diagnósticos necesarios para monitorización y los dispositivos terapéuticos aplicados así como, realice la fijación del propio paciente para traslado al habitáculo asistencial. ([[ver Técnicas: Trauma, técnicas de inmovilización>>doc:Técnicas.Trauma.Técnicas de inmovilización.WebHome]])
118	118
	122	+[[Inicio página>>doc:]]
119	119
120	120
121		-=== **Valoración secundaria y estabilización** ===
	125	+== **Valoración secundaria y estabilización** ==
122	122
123	123	* (((
124	124	Realice, en equipo, todas aquellas valoraciones y acciones terapéuticas no realizadas en la valoración primaria. Se realizará preferentemente en la unidad asistencial, intentando ofrecer un ambiente térmico adecuado.
...	...	@@ -175,9 +175,10 @@
175	175	* Efectúe una valoración motora y de las sensibilidades.
176	176	)))
177	177
	182	+[[Inicio página>>doc:]]
178	178
179	179
180		-=== **Traslado hacia centro útil y/o transferencia a SVA** ===
	185	+== **Traskado hacia centro útil y/o transferencia a SVA** ==
181	181
182	182	* (((
183	183	Realice traslado al centro de referencia por domicilio que le corresponda (salvo orden de la Central en contra), excepto en aquellos casos en los que la gravedad del paciente requiera su transferencia a un SVA.
...	...	@@ -189,4 +189,4 @@
189	189	[[Inicio página>>doc:]]
190	190
191	191
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