Cambios para el documento Valoración del niño grave

Resumen

• Propiedades de página (2 modificado, 0 añadido, 0 eliminado)

Detalles

Propiedades de página

Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

...	...	@@ -34,7 +34,7 @@
34	34
35	35
36	36
37		-= 1. ESTIMACION INICIAL. EL TRIÁNGULO DE EVALUACIÓN PEDIÁTRICA (TEP) =
	37	+=== **Estimación inicial. El triángulo de evaluación pediátrica (TEP)** ===
38	38
39	39	Llévela a cabo rápidamente (30-60 sg), mirando y oyendo al paciente exclusivamente.
40	40
...	...	@@ -42,9 +42,11 @@
42	42
43	43	[[image:314_00.jpg||alt="Triángulo de evaluación pediátrica"]]
44	44
45		-== 1A. Valoración del aspecto ==
	45	+==== Valoración del aspecto ====
46	46
47		-* Valórelo primero, pues es el elemento más importante del TEP.
	47	+* (((
	48	+Valórelo primero, pues es el elemento más importante del TEP.
	49	+)))
48	48	* Si el niño está en brazos de un progenitor, considere mantenerle así mientras le distrae e intenta abordarle desde su altura.
49	49	* Tenga en cuenta la edad y el estado basal referido por sus progenitores.
50	50	* Observe:
...	...	@@ -54,25 +54,30 @@
54	54	** Lenguaje/llanto: si es incapaz de elaborar un discurso acorde a la edad o un lactante presenta un llanto débil o apagado.
55	55	** Consuelo: si el llanto se calma al cogerlo en brazos la madre o el padre.
56	56
57		-== 1B. Valoración de la respiración ==
	59	+==== Valoración de la respiración ====
58	58
59	59	Considere el problema respiratorio como compensado si este lado del triángulo está afectado pero no el aspecto/apariencia.
60	60
61	61	Observe y escuche (sin auscultar) el tórax del niño lo más descubierto posible.
62	62
63		-**Ruidos patológicos:**
	65	+===== **Ruidos patológicos** =====
64	64
65		-* Voz gangosa, indicativa de obstrucción a nivel de la vía aérea alta.
	67	+* (((
	68	+Voz gangosa, indicativa de obstrucción a nivel de la vía aérea alta.
	69	+)))
66	66	* Disfonía, estridor (silbido tipo “gallo” en la respiración) o tos perruna (ronca)
67	67	* Ronquido, indicador de una obstrucción parcial de la vía alta, bien por secreciones o por la lengua y tejidos blandos (típico de la inconsciencia).
68	68	* Sibilancias, producidas al pasar el aire por la vía aérea baja cuando esta obstruida, como el broncoespasmo, los cuerpos extraños o la bronquiolitis.
69	69	* Quejido al espirar.
70	70
71		-**Signos visuales, que habitualmente reflejan intentos de compensación.**
	75	+===== **Signos visuales, que habitualmente reflejan intentos de compensación.** =====
72	72
73		-* Posición anómala.
74		-** Postura en trípode. El cuerpo intenta alinear la vía aérea, para facilitar el paso del aire.
75		-** Olfateo. También intenta alinear los ejes de la vía aérea e indica obstrucción de la vía aérea alta por epiglotis, aspiración de cuerpo extraño.
	77	+* (((
	78	+Posición anómala.
	79	+
	80	+* Postura en trípode. El cuerpo intenta alinear la vía aérea, para facilitar el paso del aire.
	81	+* Olfateo. También intenta alinear los ejes de la vía aérea e indica obstrucción de la vía aérea alta por epiglotis, aspiración de cuerpo extraño.
	82	+)))
76	76	* Balanceo cefálico o cabeceo. Consiste en la extensión del cuello al inspirar, alternada con la flexión del cuello al espirar. Lo realizan los lactantes en casos de hipoxia moderada o grave.
77	77	* Alteraciones de la frecuencia respiratoria (según la edad):
78	78	** Taquipnea: por hipoxia e hipercapnia (pero también ansiedad, dolor, acidosis respiratoria o fiebre)
...	...	@@ -81,9 +81,11 @@
81	81	** Tiraje, por uso de la musculatura accesoria para mejorar la entrada y salida de aire. Puede desaparecer en pacientes graves y agotados.
82	82	** Incapacidad de tragar saliva, por obstrucción casi completa de la vía aérea alta.
83	83
84		-== 1C. Valoración de la circulación ==
	91	+==== Valoración de la circulación ====
85	85
86		-* Valore la función cardiaca y la correcta perfusión de los órganos intentando descubrir al paciente y evitando la hipotermia.
	93	+* (((
	94	+Valore la función cardiaca y la correcta perfusión de los órganos intentando descubrir al paciente y evitando la hipotermia.
	95	+)))
87	87	* Observe:
88	88	** Palidez, como primer signo de mala perfusión periférica.
89	89	** Piel moteada o parcheada (cutis reticular), por vasoconstricción de los capilares de la piel. No es valorable en lactantes pequeños en ambiente frío.
...	...	@@ -104,9 +104,11 @@
104	104	[[Inicio página>>doc:]]
105	105
106	106
107		-= 2. VALORACIÓN PRIMARIA. “ABCDE” =
	116	+==== **Valoración primaria "A-B-C-D-E"** ====
108	108
109		-* Realice secuencia ABCDE si el paciente precisa estabilización rápida y precoz, realizando las intervenciones necesarias para tratar los problemas detectados.
	118	+* (((
	119	+Realice secuencia ABCDE si el paciente precisa estabilización rápida y precoz, realizando las intervenciones necesarias para tratar los problemas detectados.
	120	+)))
110	110
111	111	(% border="2" %)
112	112	| |(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center" %)**CONTROLES A REALIZAR**|(% style="background-color:#50a7d4; text-align:center" %)**INTERVENCIONES**
...	...	@@ -145,9 +145,11 @@
145	145	[[Inicio página>>doc:]]
146	146
147	147
148		-= 3. VALORACIÓN SECUNDARIA. HISTORIA DIRIGIDA Y EXPLORACIÓN GENERAL. =
	159	+=== Valoración secundaria-Historia dirigida y exploración general ===
149	149
150		-* Realice una historia orientada al problema del niño, que debe contener una descripción de los signos y síntomas detectados inicialmente (con su evolución y tratamiento si fuese aplicado por los padres) y los antecedentes personales del niño (enfermedades, alergias, medicaciones y ultima ingesta).
	161	+* (((
	162	+Realice una historia orientada al problema del niño, que debe contener una descripción de los signos y síntomas detectados inicialmente (con su evolución y tratamiento si fuese aplicado por los padres) y los antecedentes personales del niño (enfermedades, alergias, medicaciones y ultima ingesta).
	163	+)))
151	151	* Realice exploración general del niño.
152	152	* Solicite una Clave 16 de USVA si:
153	153	** Existiesen dos lados del triángulo afectado
...	...	@@ -157,4 +157,5 @@
157	157
158	158	[[Inicio página>>doc:]]
159	159
160		-
	173	+
	174	+{{versionPagina version="2023 0.0"}}{{/versionPagina}}