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Cambios para el documento Valoración del paciente adulto

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:10
Desde la versión 1.1
editado por José Carlos Balonga Oreja
el 08/04/2026 09:46
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editado por Miguel Angel escobar tellez
el 03/06/2026 11:05
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Autor del documento
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1 -XWiki.sebalongaojmadridonmicrosoftcom
1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
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1 +**Última modificación el 03/06/2026**
2 +
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25 25  
26 26  
27 -[[~[~[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/i_graf.gif~|~|height="16" width="17"~]~]Ver anexo - Algoritmo SVB Valoración del paciente>>attach:402_algoritmoSVB_ValoracionPaciente.pdf||target="_blank"]]
28 +[[~[~[image:i_graf.gif~|~|alt="https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/i_graf.gif" height="16" width="17"~]~]Ver anexo - Algoritmo SVB Valoración del paciente>>attach:402_algoritmoSVB_ValoracionPaciente.pdf||target="_blank"]]
28 28  
29 -= VALORACIÓN INICIAL =
30 +=== **Valoración inicial** ===
30 30  
31 31  La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los TATS de la unidad, siguiendo la secuencia que se desarrolla a continuación para la detección de las alteraciones a tratar.
32 32  
33 -== Nivel de conciencia ==
34 +==== **Nivel de conciencia** ====
34 34  
35 35  Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente. Para ello, verifique el nivel de consciencia mediante la escala **AVDN**:
36 36  
... ... @@ -49,7 +49,7 @@
49 49  * Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca.
50 50  * Coloque cánula orofaringea si fuera necesario y si tolera.
51 51  
52 -== Estado respiratorio ==
53 +==== **Estado respiratorio** ====
53 53  
54 54  Valore si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
55 55  
... ... @@ -113,9 +113,8 @@
113 113  
114 114  [[Inicio página>>doc:]]
115 115  
117 +==== **Estado circulatorio** ====
116 116  
117 -== Estado circulatorio ==
118 -
119 119  Valore la presencia de **pulso carotídeo** si no lo ha hecho antes y la existencia de **hemorragias externas severas.**
120 120  
121 121  **Si NO encuentra pulso carotídeo**: Informe a la central de la existencia de PCR, filie la hora y comience con maniobras de reanimación. [[Ver procedimiento de SVB Instrumental en adultos>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental adultos.WebHome]]
... ... @@ -163,9 +163,8 @@
163 163  
164 164  [[Inicio página>>doc:]]
165 165  
166 +==== **Estado neurológico** ====
166 166  
167 -== Estado neurológico ==
168 -
169 169  Valore los posibles **déficits neurológicos**:
170 170  
171 171  * Compruebe la orientación temporo-espacial y personal, mediante preguntas breves y obvias.
... ... @@ -190,6 +190,16 @@
190 190  
191 191  Valore **movilidad y sensibilidad en las extremidades** observando posibles asimetrías a nivel motor o sensitivo.
192 192  
192 +Realice glucemia capilar (Ver [[Técnica de medición glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]]), si no la ha realizado previamente, en las siguientes circunstancias:
193 +
194 +* Alteraciones neurológicas (p.e. bajo nivel de consciencia, ICTUS,…)
195 +* Intoxicaciones por drogas de abuso
196 +* Síncope
197 +* Estrés intenso
198 +* Convulsiones
199 +* Paciente con enfermedad endocrino-metabólica confirmada
200 +* Frecuencia respiratoria > 30 rpm con cortejo vegetativo
201 +
193 193  En los casos en que el paciente presente:
194 194  
195 195  * Alteraciones de la consciencia o niveles de respuesta distintos al de alerta.
... ... @@ -206,17 +206,18 @@
206 206  
207 207  [[Inicio página>>doc:]]
208 208  
218 +==== **Exposición** ====
209 209  
210 -== Exposición ==
211 -
212 212  Ponga al descubierto, de forma rápida, el cuerpo o la parte del cuerpo que desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente. Mantenga la privacidad del paciente en la medida de lo posible. Abríguele después.
213 213  
214 214  [[Inicio página>>doc:]]
215 215  
216 216  
217 -= VALORACIÓN SECUNDARIA =
225 +=== **Valoración secundaria** ===
218 218  
219 -* Inicie la valoración secundaria, sólo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan. Si detecta compromiso, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA, informando de la situación, e intente su estabilización.
227 +* (((
228 +Inicie la valoración secundaria, sólo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan. Si detecta compromiso, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA, informando de la situación, e intente su estabilización.
229 +)))
220 220  * Reevalúe de forma continua ([[ver procedimiento técnico 'Signos Vitales'>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]])
221 221  * Monitorice las constantes del paciente registrándolas en el informe.
222 222  ** FR (rpm)
... ... @@ -245,4 +245,4 @@
245 245  [[Inicio página>>doc:]]
246 246  
247 247  
248 -
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Contenido