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Cambios para el documento Valoración del paciente adulto

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:10
Desde la versión 3.4
editado por Miguel Angel escobar tellez
el 03/06/2026 11:04
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editado por Pablo cabañin duarte
el 14/04/2026 17:10
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Resumen

Detalles

Propiedades de página
Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.cabanindpextmadrides
Contenido
... ... @@ -26,11 +26,11 @@
26 26  
27 27  [[~[~[image:i_graf.gif~|~|alt="https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/i_graf.gif" height="16" width="17"~]~]Ver anexo - Algoritmo SVB Valoración del paciente>>attach:402_algoritmoSVB_ValoracionPaciente.pdf||target="_blank"]]
28 28  
29 -=== **Valoración inicial** ===
29 += VALORACIÓN INICIAL =
30 30  
31 31  La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los TATS de la unidad, siguiendo la secuencia que se desarrolla a continuación para la detección de las alteraciones a tratar.
32 32  
33 -==== **Nivel de conciencia** ====
33 +== Nivel de conciencia ==
34 34  
35 35  Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente. Para ello, verifique el nivel de consciencia mediante la escala **AVDN**:
36 36  
... ... @@ -49,7 +49,7 @@
49 49  * Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca.
50 50  * Coloque cánula orofaringea si fuera necesario y si tolera.
51 51  
52 -==== **Estado respiratorio** ====
52 +== Estado respiratorio ==
53 53  
54 54  Valore si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
55 55  
... ... @@ -113,8 +113,9 @@
113 113  
114 114  [[Inicio página>>doc:]]
115 115  
116 -==== **Estado circulatorio** ====
117 117  
117 +== Estado circulatorio ==
118 +
118 118  Valore la presencia de **pulso carotídeo** si no lo ha hecho antes y la existencia de **hemorragias externas severas.**
119 119  
120 120  **Si NO encuentra pulso carotídeo**: Informe a la central de la existencia de PCR, filie la hora y comience con maniobras de reanimación. [[Ver procedimiento de SVB Instrumental en adultos>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental adultos.WebHome]]
... ... @@ -162,8 +162,9 @@
162 162  
163 163  [[Inicio página>>doc:]]
164 164  
165 -==== **Estado neurológico** ====
166 166  
167 +== Estado neurológico ==
168 +
167 167  Valore los posibles **déficits neurológicos**:
168 168  
169 169  * Compruebe la orientación temporo-espacial y personal, mediante preguntas breves y obvias.
... ... @@ -188,16 +188,6 @@
188 188  
189 189  Valore **movilidad y sensibilidad en las extremidades** observando posibles asimetrías a nivel motor o sensitivo.
190 190  
191 -Realice glucemia capilar (Ver [[Técnica de medición glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]]), si no la ha realizado previamente, en las siguientes circunstancias:
192 -
193 -* Alteraciones neurológicas (p.e. bajo nivel de consciencia, ICTUS,…)
194 -* Intoxicaciones por drogas de abuso
195 -* Síncope
196 -* Estrés intenso
197 -* Convulsiones
198 -* Paciente con enfermedad endocrino-metabólica confirmada
199 -* Frecuencia respiratoria > 30 rpm con cortejo vegetativo
200 -
201 201  En los casos en que el paciente presente:
202 202  
203 203  * Alteraciones de la consciencia o niveles de respuesta distintos al de alerta.
... ... @@ -214,18 +214,17 @@
214 214  
215 215  [[Inicio página>>doc:]]
216 216  
217 -==== **Exposición** ====
218 218  
210 +== Exposición ==
211 +
219 219  Ponga al descubierto, de forma rápida, el cuerpo o la parte del cuerpo que desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente. Mantenga la privacidad del paciente en la medida de lo posible. Abríguele después.
220 220  
221 221  [[Inicio página>>doc:]]
222 222  
223 223  
224 -=== **Valoración secundaria** ===
217 += VALORACIÓN SECUNDARIA =
225 225  
226 -* (((
227 -Inicie la valoración secundaria, sólo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan. Si detecta compromiso, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA, informando de la situación, e intente su estabilización.
228 -)))
219 +* Inicie la valoración secundaria, sólo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan. Si detecta compromiso, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA, informando de la situación, e intente su estabilización.
229 229  * Reevalúe de forma continua ([[ver procedimiento técnico 'Signos Vitales'>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]])
230 230  * Monitorice las constantes del paciente registrándolas en el informe.
231 231  ** FR (rpm)
... ... @@ -254,4 +254,4 @@
254 254  [[Inicio página>>doc:]]
255 255  
256 256  
257 -{{versionPagina version="2026 2.0"}}{{/versionPagina}}
248 +