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Cambios para el documento Valoración del paciente adulto

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:10
Desde la versión 3.5
editado por Miguel Angel escobar tellez
el 03/06/2026 11:05
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editado por José Carlos Balonga Oreja
el 08/04/2026 09:46
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Autor del documento
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1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.sebalongaojmadridonmicrosoftcom
Contenido
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1 -**Última modificación el 03/06/2026**
2 -
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26 26  
27 27  
28 -[[~[~[image:i_graf.gif~|~|alt="https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/i_graf.gif" height="16" width="17"~]~]Ver anexo - Algoritmo SVB Valoración del paciente>>attach:402_algoritmoSVB_ValoracionPaciente.pdf||target="_blank"]]
27 +[[~[~[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/i_graf.gif~|~|height="16" width="17"~]~]Ver anexo - Algoritmo SVB Valoración del paciente>>attach:402_algoritmoSVB_ValoracionPaciente.pdf||target="_blank"]]
29 29  
30 -=== **Valoración inicial** ===
29 += VALORACIÓN INICIAL =
31 31  
32 32  La valoración del paciente se realiza de manera simultánea y coordinada por los TATS de la unidad, siguiendo la secuencia que se desarrolla a continuación para la detección de las alteraciones a tratar.
33 33  
34 -==== **Nivel de conciencia** ====
33 +== Nivel de conciencia ==
35 35  
36 36  Determine si el paciente se encuentra consciente o inconsciente. Para ello, verifique el nivel de consciencia mediante la escala **AVDN**:
37 37  
... ... @@ -50,7 +50,7 @@
50 50  * Retire cualquier objeto que el paciente pudiera tener suelto en la boca.
51 51  * Coloque cánula orofaringea si fuera necesario y si tolera.
52 52  
53 -==== **Estado respiratorio** ====
52 +== Estado respiratorio ==
54 54  
55 55  Valore si el paciente respira y simultáneamente si tiene pulso.
56 56  
... ... @@ -114,8 +114,9 @@
114 114  
115 115  [[Inicio página>>doc:]]
116 116  
117 -==== **Estado circulatorio** ====
118 118  
117 +== Estado circulatorio ==
118 +
119 119  Valore la presencia de **pulso carotídeo** si no lo ha hecho antes y la existencia de **hemorragias externas severas.**
120 120  
121 121  **Si NO encuentra pulso carotídeo**: Informe a la central de la existencia de PCR, filie la hora y comience con maniobras de reanimación. [[Ver procedimiento de SVB Instrumental en adultos>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVB.Instrumental adultos.WebHome]]
... ... @@ -163,8 +163,9 @@
163 163  
164 164  [[Inicio página>>doc:]]
165 165  
166 -==== **Estado neurológico** ====
167 167  
167 +== Estado neurológico ==
168 +
168 168  Valore los posibles **déficits neurológicos**:
169 169  
170 170  * Compruebe la orientación temporo-espacial y personal, mediante preguntas breves y obvias.
... ... @@ -189,16 +189,6 @@
189 189  
190 190  Valore **movilidad y sensibilidad en las extremidades** observando posibles asimetrías a nivel motor o sensitivo.
191 191  
192 -Realice glucemia capilar (Ver [[Técnica de medición glucemia>>doc:Técnicas.Vasculares.Medición de la glucemia.WebHome]]), si no la ha realizado previamente, en las siguientes circunstancias:
193 -
194 -* Alteraciones neurológicas (p.e. bajo nivel de consciencia, ICTUS,…)
195 -* Intoxicaciones por drogas de abuso
196 -* Síncope
197 -* Estrés intenso
198 -* Convulsiones
199 -* Paciente con enfermedad endocrino-metabólica confirmada
200 -* Frecuencia respiratoria > 30 rpm con cortejo vegetativo
201 -
202 202  En los casos en que el paciente presente:
203 203  
204 204  * Alteraciones de la consciencia o niveles de respuesta distintos al de alerta.
... ... @@ -215,18 +215,17 @@
215 215  
216 216  [[Inicio página>>doc:]]
217 217  
218 -==== **Exposición** ====
219 219  
210 +== Exposición ==
211 +
220 220  Ponga al descubierto, de forma rápida, el cuerpo o la parte del cuerpo que desee valorar para localizar signos de lesiones o enfermedades que pudieran comprometer las funciones vitales del paciente. Mantenga la privacidad del paciente en la medida de lo posible. Abríguele después.
221 221  
222 222  [[Inicio página>>doc:]]
223 223  
224 224  
225 -=== **Valoración secundaria** ===
217 += VALORACIÓN SECUNDARIA =
226 226  
227 -* (((
228 -Inicie la valoración secundaria, sólo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan. Si detecta compromiso, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA, informando de la situación, e intente su estabilización.
229 -)))
219 +* Inicie la valoración secundaria, sólo en aquellos casos en que las funciones vitales del paciente lo permitan. Si detecta compromiso, suspenda la valoración secundaria, solicite USVA, informando de la situación, e intente su estabilización.
230 230  * Reevalúe de forma continua ([[ver procedimiento técnico 'Signos Vitales'>>doc:Técnicas.Relación con el paciente.Signos Vitales.WebHome||anchor="SIGNOSVITALES"]])
231 231  * Monitorice las constantes del paciente registrándolas en el informe.
232 232  ** FR (rpm)
... ... @@ -255,4 +255,4 @@
255 255  [[Inicio página>>doc:]]
256 256  
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Contenido