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Masaje del seno carotídeo

Versión 3.4 por Miguel Angel escobar tellez el 05/06/2026 13:56 

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Consideraciones previas:

Técnica que consiste en ejercer presión digital sobre la bifurcación de la arteria carotídea, estructura abundantemente inervada que responde a la presión y a los estímulos pulsátiles, estimulando la actividad vagal de manera refleja e inhibiendo los impulsos simpáticos. Tiene indicaciones diagnósticas (Síndrome del Seno Carotídeo, toxicidad a la Digoxina, diagnóstico diferencial de arrítmias) y terapéuticas (Taquicardias Supraventriculares).

Material: perfusión iv, Atropina, Lidocaina, monitor desfibrilador.

Técnica

  • Monitorice al paciente.
  • Canalice vía venosa.
  • Coloque al paciente en posición supina, e intente calmar su ansiedad.
  • Comience el masaje en el bulbo carotídeo derecho.
  • Pida al paciente que incline la cabeza ligeramente hacía atrás y hacía el lado opuesto al que se va a realizar el masaje.
  • Palpe la arteria carótida justo por debajo del ángulo mandibular por encima del cartílago tiroides y por delante del músculo esternocleidomastoideo.
  • Una vez que haya identificado el pulso carotídeo , utilice las yemas de los dedos para aplicar un masaje ligero, de intensidad constante u ondulante y que no ocluya la arteria carótida.
  • La dirección del masaje debe ser posteromedial, hacía la columna vertebral, con una duración de 5 segundos.
  • Si no da resultado, puede repetirlo al minuto.

Consideraciones especiales

  • Contraindicaciones, el masaje carotídeo bilateral está totalmente contraindicado:

    • si presencia de soplos carotídeos
    • si infarto cerebral reciente
    • en pacientes con isquemia miocárdica aguda o con un infarto de miocardio reciente
    • en pacientes con posibilidad de intoxicación
  • Una pausa < 3 segundos es fisiológica, si ésta es más prolongada es diagnóstica del Síndrome del seno carotídeo.
  • Las complicaciones neurorólogicas son raras y generalmente transitorias.
  • Entre las complicaciones cardiacas se incluyen asistolia, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular.
Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2008 0.0
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