Cambios para el documento Cesárea postparada

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Autor del documento

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1		-XWiki.cabanindpextmadrides
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Contenido

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77	77	(% class="wikigeneratedid" id="HParagraph1" %)
78	78
79	79
80		-(% class="lead" id="HINCISIONABDOMINAL" %)
81		-**INCISIÓN ABDOMINAL: Laparotomía media infraumbilical**
	80	+(% id="HINCISIONABDOMINAL" %)
	81	+=== **Incición abdominal: laparotomía media infraumbilical** ===
82	82
83		-* Se realizará una laparotomía media infraumbilical mediante incisión con bisturí que comprende piel y tejido adiposo hasta la fascia. El límite superior se sitúa a dos traveses de dedo por debajo del ombligo y el límite inferior a dos traveses de dedo sobre la sínfisis púbica. Incisión aproximada de 15 cm.
	83	+* (((
	84	+Se realizará una laparotomía media infraumbilical mediante incisión con bisturí que comprende piel y tejido adiposo hasta la fascia. El límite superior se sitúa a dos traveses de dedo por debajo del ombligo y el límite inferior a dos traveses de dedo sobre la sínfisis púbica. Incisión aproximada de 15 cm.
	85	+)))
84	84	* Apertura de la fascia con bisturí en su parte central, completando la incisión a tijera en sentido cráneo-caudal. Separación, de forma digital, de los bordes internos de los músculos rectos del abdomen. Apertura de peritoneo en sentido cráneo-caudal, evitando los trayectos vasculares así como la lesión de vejiga.
85	85	)))
86	86	)))
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104	104	(% class="wikigeneratedid" id="HParagraph1" %)
105	105
106	106
107		-(% class="lead" id="HHISTEROTOMÍA" %)
108		-**HISTEROTOMÍA**
	109	+=== **Histeriotomía** ===
109	109
110		-* Apertura peritoneal a un través de dedo por debajo de la adherencia peritoneal al útero.
	111	+* (((
	112	+Apertura peritoneal a un través de dedo por debajo de la adherencia peritoneal al útero.
	113	+)))
111	111	* Incisión prudente con bisturí en sentido horizontal a 2 cm sobre la vejiga. Una vez abierta la cavidad uterina, la incisión se agranda lateralmente de forma digital.
112	112	* Incisión sobre la membrana ovular, mientras se aspira el líquido amniótico que sale.
113	113	)))
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130	130	(((
131	131	(% class="section" id="INCISIONABDOMINAL" %)
132	132	(((
133		-(% class="lead" id="HEXTRACCIÓNFETALYPLACENTARIA" %)
134		-**EXTRACCIÓN FETAL Y PLACENTARIA**
	136	+=== **Extracción fetal y placentaria** ===
135	135
136		-* Subir la presentación hasta el nivel de la histerotomía, utilizando la mano introducida en la cavidad uterina.
	138	+* (((
	139	+Subir la presentación hasta el nivel de la histerotomía, utilizando la mano introducida en la cavidad uterina.
	140	+)))
137	137	* Oriente la cabeza en dirección occipito-púbica y extráigala manteniendo la mano por debajo de la misma y ejerciendo una suave presión sobre el fondo uterino. Si la presentación es podálica se extrae el feto por los pies.
138	138	* Una vez extraído el feto, colóquele con la cabeza en posición declive, sin estimularle. El cordón debe pinzarse con dos pinzas y seccionarse entre ellas.
139	139	* Realice los cuidados de [[reanimación neonatal>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.RCP pediátrica.WebHome]] sobre el recién nacido.
...	...	@@ -159,10 +159,12 @@
159	159	(((
160	160	(% class="section" id="INCISIONABDOMINAL" %)
161	161	(((
162		-(% class="lead" id="HSUTURAUTERINA" %)
163		-**SUTURA UTERINA**
	166	+(% id="HSUTURAUTERINA" %)
	167	+=== **Sutura uterina** ===
164	164
165		-* En el caso de que la paciente recupere pulso (RCE presente, proceda a la sutura del útero.
	169	+* (((
	170	+En el caso de que la paciente recupere pulso (RCE presente, proceda a la sutura del útero.
	171	+)))
166	166	* Debe constatarse antes de iniciar la sutura uterina que la vejiga está bien descendida.
167	167	* Se utilizará sutura con hilo reabsorbibles con sutura continua para cohibir el sangrado de la herida quirúrgica (tipo Vicril del nº 2).
168	168	* No se suturará el peritoneo visceral ni parietal, ni la pared abdominal, para realizarlo en segundo tiempo.