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Cambios para el documento Cesárea postparada

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:22
Desde la versión 5.1
editado por Miguel Angel escobar tellez
el 23/06/2026 09:22
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editado por Pablo cabañin duarte
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Contenido
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77 77  (% class="wikigeneratedid" id="HParagraph1" %)
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80 -(% id="HINCISIONABDOMINAL" %)
81 -=== **Incición abdominal: laparotomía media infraumbilical** ===
80 +(% class="lead" id="HINCISIONABDOMINAL" %)
81 +**INCISIÓN ABDOMINAL: Laparotomía media infraumbilical**
82 82  
83 -* (((
84 -Se realizará una laparotomía media infraumbilical mediante incisión con bisturí que comprende piel y tejido adiposo hasta la fascia. El límite superior se sitúa a dos traveses de dedo por debajo del ombligo y el límite inferior a dos traveses de dedo sobre la sínfisis púbica. Incisión aproximada de 15 cm.
85 -)))
83 +* Se realizará una laparotomía media infraumbilical mediante incisión con bisturí que comprende piel y tejido adiposo hasta la fascia. El límite superior se sitúa a dos traveses de dedo por debajo del ombligo y el límite inferior a dos traveses de dedo sobre la sínfisis púbica. Incisión aproximada de 15 cm.
86 86  * Apertura de la fascia con bisturí en su parte central, completando la incisión a tijera en sentido cráneo-caudal. Separación, de forma digital, de los bordes internos de los músculos rectos del abdomen. Apertura de peritoneo en sentido cráneo-caudal, evitando los trayectos vasculares así como la lesión de vejiga.
87 87  )))
88 88  )))
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106 106  (% class="wikigeneratedid" id="HParagraph1" %)
107 107  
108 108  
109 -=== **Histeriotomía** ===
107 +(% class="lead" id="HHISTEROTOMÍA" %)
108 +**HISTEROTOMÍA**
110 110  
111 -* (((
112 -Apertura peritoneal a un través de dedo por debajo de la adherencia peritoneal al útero.
113 -)))
110 +* Apertura peritoneal a un través de dedo por debajo de la adherencia peritoneal al útero.
114 114  * Incisión prudente con bisturí en sentido horizontal a 2 cm sobre la vejiga. Una vez abierta la cavidad uterina, la incisión se agranda lateralmente de forma digital.
115 115  * Incisión sobre la membrana ovular, mientras se aspira el líquido amniótico que sale.
116 116  )))
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133 133  (((
134 134  (% class="section" id="INCISIONABDOMINAL" %)
135 135  (((
136 -=== **Extracción fetal y placentaria** ===
133 +(% class="lead" id="HEXTRACCIÓNFETALYPLACENTARIA" %)
134 +**EXTRACCIÓN FETAL Y PLACENTARIA**
137 137  
138 -* (((
139 -Subir la presentación hasta el nivel de la histerotomía, utilizando la mano introducida en la cavidad uterina.
140 -)))
136 +* Subir la presentación hasta el nivel de la histerotomía, utilizando la mano introducida en la cavidad uterina.
141 141  * Oriente la cabeza en dirección occipito-púbica y extráigala manteniendo la mano por debajo de la misma y ejerciendo una suave presión sobre el fondo uterino. Si la presentación es podálica se extrae el feto por los pies.
142 142  * Una vez extraído el feto, colóquele con la cabeza en posición declive, sin estimularle. El cordón debe pinzarse con dos pinzas y seccionarse entre ellas.
143 143  * Realice los cuidados de [[reanimación neonatal>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.RCP pediátrica.WebHome]] sobre el recién nacido.
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163 163  (((
164 164  (% class="section" id="INCISIONABDOMINAL" %)
165 165  (((
166 -(% id="HSUTURAUTERINA" %)
167 -=== **Sutura uterina** ===
162 +(% class="lead" id="HSUTURAUTERINA" %)
163 +**SUTURA UTERINA**
168 168  
169 -* (((
170 -En el caso de que la paciente recupere pulso (RCE presente, proceda a la sutura del útero.
171 -)))
165 +* En el caso de que la paciente recupere pulso (RCE presente, proceda a la sutura del útero.
172 172  * Debe constatarse antes de iniciar la sutura uterina que la vejiga está bien descendida.
173 173  * Se utilizará sutura con hilo reabsorbibles con sutura continua para cohibir el sangrado de la herida quirúrgica (tipo Vicril del nº 2).
174 174  * No se suturará el peritoneo visceral ni parietal, ni la pared abdominal, para realizarlo en segundo tiempo.
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