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Cambios para el documento Episotomía Mediolateral

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:22
Desde la versión 3.1
editado por Pablo cabañin duarte
el 30/04/2026 13:50
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editado por Miguel Angel escobar tellez
el 23/06/2026 09:22
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1 -XWiki.cabanindpextmadrides
1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
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25 25  
26 26  El objetivo principal es rebajar la tensión del suelo pélvico, para evitar grandes desgarros en la madre y minimizar el riesgo de hemorragia intraventricular en prematuros.
27 27  
28 - **Indicaciones**:
28 +=== **Indicaciones** ===
29 29  
30 -~1. Indicación materna:
30 +==== **1. Indicación materna** ====
31 31  
32 -* Periné poco elástico, o muy resistente.
32 +* (((
33 +Periné poco elástico, o muy resistente.
34 +)))
33 33  * Periné muy corto (menos de 4-6 cm de distancia ano-pubiana).
34 34  * Vagina poco elástica.
35 35  
36 -2. Indicación fetal:
38 +==== **2. Indicación fetal** ====
37 37  
38 -* Prematuridad.
40 +* (((
41 +Prematuridad.
42 +)))
39 39  * Macrosomía.
40 40  * Presentación de nalgas.
41 41  * Extracción rápida del feto.
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53 53  (((
54 54  (% class="col-xs-12 col-sm-8" style="text-align:justify; width:80%" %)
55 55  (((
56 -**Técnica**:
60 +=== **Técnica** ===
57 57  
58 58  * Cuando la presentación inicia la distensión del perineo, la cabeza fetal es visible en el introito vulvar, en un diámetro de 3-4 cm, en el acmé de la contracción, se practicará una episiotomía mediolateral. La mano libre del médico protege la presentación, interponiendo los dedos índice y medio entre los tejidos maternos y la cabeza fetal.
59 59  * Realice infiltración anestésica, con aguja intramuscular, con {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="mepivacainaclorhidrato" linkid="Mepivacaína Clorhidrato 2% 2" link="Mepivacaína Clorhidrato 2%"}}{{/popoverV}} de la zona en la que se realiza el corte junto a la horquilla vulvar y siguiendo la dirección periférica a los labios mayores; tras aspirar previamente, inyecte de 5 a 10 ml de solución del anestésico mientras retira la aguja hacia el exterior. Desde ese mismo punto de punción, ya infiltrado, dirija ahora la aguja en dirección horizontal y pararrectal para anestesiar el elevador del ano, inyectando otros 5-10 ml de anestésico.
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