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Cambios para el documento Episotomía Mediolateral

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:22
Desde la versión 3.2
editado por Miguel Angel escobar tellez
el 08/06/2026 09:34
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Hasta la versión 3.1
editado por Pablo cabañin duarte
el 30/04/2026 13:50
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Autor del documento
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.cabanindpextmadrides
Contenido
... ... @@ -25,21 +25,17 @@
25 25  
26 26  El objetivo principal es rebajar la tensión del suelo pélvico, para evitar grandes desgarros en la madre y minimizar el riesgo de hemorragia intraventricular en prematuros.
27 27  
28 -=== **Indicaciones** ===
28 + **Indicaciones**:
29 29  
30 -==== **1. Indicación materna** ====
30 +~1. Indicación materna:
31 31  
32 -* (((
33 -Periné poco elástico, o muy resistente.
34 -)))
32 +* Periné poco elástico, o muy resistente.
35 35  * Periné muy corto (menos de 4-6 cm de distancia ano-pubiana).
36 36  * Vagina poco elástica.
37 37  
38 -==== **2. Indicación fetal** ====
36 +2. Indicación fetal:
39 39  
40 -* (((
41 -Prematuridad.
42 -)))
38 +* Prematuridad.
43 43  * Macrosomía.
44 44  * Presentación de nalgas.
45 45  * Extracción rápida del feto.
... ... @@ -57,7 +57,7 @@
57 57  (((
58 58  (% class="col-xs-12 col-sm-8" style="text-align:justify; width:80%" %)
59 59  (((
60 -=== **Técnica** ===
56 +**Técnica**:
61 61  
62 62  * Cuando la presentación inicia la distensión del perineo, la cabeza fetal es visible en el introito vulvar, en un diámetro de 3-4 cm, en el acmé de la contracción, se practicará una episiotomía mediolateral. La mano libre del médico protege la presentación, interponiendo los dedos índice y medio entre los tejidos maternos y la cabeza fetal.
63 63  * Realice infiltración anestésica, con aguja intramuscular, con {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="mepivacainaclorhidrato" linkid="Mepivacaína Clorhidrato 2% 2" link="Mepivacaína Clorhidrato 2%"}}{{/popoverV}} de la zona en la que se realiza el corte junto a la horquilla vulvar y siguiendo la dirección periférica a los labios mayores; tras aspirar previamente, inyecte de 5 a 10 ml de solución del anestésico mientras retira la aguja hacia el exterior. Desde ese mismo punto de punción, ya infiltrado, dirija ahora la aguja en dirección horizontal y pararrectal para anestesiar el elevador del ano, inyectando otros 5-10 ml de anestésico.