Skip to Content

Código fuente wiki de Signos Vitales

Versión 3.4 por Miguel Angel escobar tellez el 03/06/2026 10:52
Ocultar los últimos autores
Miguel Angel escobar tellez 3.3 1 **Última modificación el 01/06/2026** 
2
Publicador Documentos 1.1 3 {{html clean="false"}}
4 <style>
5
6 @media print {
7
8 a[href]:after {
9
10 content: none !important;
11
12 }
13
14 }
15 </style>
16
17 <div style="text-align: right;">
18 <button onclick="window.print()">🖨️ Imprimir esta página</button>
19 </div>
20
21 {{/html}}
22
23 {{box cssClass="floatinginfobox" title="**Contenido**"}}
24 {{toc/}}
25 {{/box}}
26
27 (% class="wikigeneratedid" id="HSIGNOSVITALES" %)
28 Consideramos signos vitales la respiración, el pulso, el relleno capilar, la presión arterial y la temperatura. Consideraciones pediátricas: valores ([[ver procedimiento de urgencias pediátricas>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.RCP pediátrica.WebHome]])
29
Miguel Angel escobar tellez 3.2 30 === **Valoración de la respiración** ===
Publicador Documentos 1.1 31
32 **Consideraciones previas**:
33
34 * Se valorarán: frecuencia, rítmo (patrón), profundidad (volumen tidal), esfuerzo y presencia de ruidos u olores anormales.
35 * Actúe sin comentarle al paciente lo que está haciendo, de esta forma evitará que éste pueda modificar su patrón respiratorio voluntariamente.
36 * Evite que el paciente hable mientras realiza la toma de la FR.
37 * El intervalo de valores normales en el adulto más aceptado es de 16-24 resp./min.
38
39 **Técnica**:
40
41 * Si el paciente está consciente, asegúrese de que esté en una posición cómoda y de que no se de cuenta de lo que usted pretende observar.
42 * Coloque el brazo del paciente o su propia mano en una posición relajada sobre el abdomen o la parte inferior del tórax del paciente.
43 * Observe el ciclo respiratorio completo.
44 * Cuando haya observado un ciclo, mire la aguja segundera del reloj y empiece a contar. Complete 30 segundos. Si detecta una frecuencia anormal o un ritmo irregular; o se trata de un lactante, cuente durante un minuto completo.
45
Miguel Angel escobar tellez 3.2 46 === **Toma del pulso** ===
Publicador Documentos 1.1 47
48 **Consideraciones previas**:
49
50 * El pulso facilita una valiosa información acerca del estado del sistema cardiovascular:
51 ** Alteraciones de la perfusión hística
52 ** Gasto cardiaco disminuido
53 ** Alteraciones del ritmo
54 * La presencia de pulso en diferentes localizaciones generalmente indica una aproximación de la presión arterial sistólica mínima:
55 ** Pulso Carotídeo: 60 mmHg
56 ** Pulso Femoral: 70 mmHg
57 ** Pulso Radial: 80 mmHg
58 * El pulso radial es el más accesible. Si éste resultase inaccesible se procederá a tomar el pulso central.
59 * Valores normales en el adulto: 60-80 pulsaciones por minuto.
60
61 **Técnica**:
62
63 **Pulso Radial**
64
65 * Coloque las yemas de los dedos 2º y 3º de su mano sobre la arteria radial del paciente.
66 * Si no consigue palpar el pulso tras 10 sg., proceda a la toma de pulso central.
67 * Evalúe: presencia, frecuencia, intensidad y rítmo.
68 * Cuando pueda sentir el pulso de una forma regular, utilice la aguja segundera del reloj y comience a contar.
69 ** Si el pulso es regular cuente durante 15 segundos y multiplique por 4.
70 ** Si el pulso es irregular cuente durante un minuto entero.
71
72 **Pulso Carotídeo**
73
74 * Si el paciente está consciente, pídale que alinee el cuello.
75 * Coloque las yemas de los dedos 2º y 3º de su mano sobre el cartílago tiroides (Nuez). Desplace los dedos sin ejercer presión, lateralmente, hasta situarlos en el hueco entre la laringe y el músculo esternocleidomastoideo.
76 * Emplee hasta 10 segundos en sentir el pulso. Hágalo de forma suave sin ejercer presión sobre el cuello y siempre unilateralmente.
77
78 **Consideraciones pediátricas**:
79
80 El pulso en el lactante se toma en la arteria braquial:
81
82 * Coloque al niño en decúbito-supino.
83 * Sitúe el brazo de la toma en abducción, flexionando el codo 90º, con la palma de la mano hacía arriba.
84 * Coloque las yemas de los dedos 2º y 3º de su mano sobre la cara interna del brazo, a nivel del tercio medio humeral.
85
Miguel Angel escobar tellez 3.2 86 === **Valoración del relleno capilar** ===
Publicador Documentos 1.1 87
88 **Consideraciones previas**:
89
90 * El relleno capilar valora la capacidad del sistema circulatorio para rellenar de sangre el sistema capilar. Refleja de una manera indirecta el estado de perfusión tisular.
91 * El relleno capilar puede verse alterado en situaciones de hipotension, shock, lesiones vasculares en miembros o ante la toma de determinados medicamentos. También puede alterarse en ambientes fríos (reevalúelo en esta situación cuando el paciente se encuentre en un ambiente cálido).
92
93 **Técnica**:
94
95 * Presione con cuidado con su dedo pulgar sobre el lecho ungueal del 2º , 3º o 4º dedos del paciente.
96 * El lecho ungueal aparecerá, inmediatamente después de la presión, en blanco, indicando la retirada de sangre.
97 * El relleno capilar normal debe producirse en un tiempo no superior a 2 segundos, volviendo el lecho a su color rosado inicial.
98
Miguel Angel escobar tellez 3.2 99 === **Toma de presión arterial** ===
Publicador Documentos 1.1 100
101 **Consideraciones previas**:
102
103 * Sentar cómodamente (posición recomendada para las tomas habituales) o bien, tumbarse, poniendo el brazo donde vaya a medir la TA apoyado y horizontal a la altura del corazón.
104 * Esperar en esta posición 5 minutos.
105 * En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir la TA con la paciente colocada en decúbito lateral izquierdo o sentada.
106 * El paciente no debe hablar mientrar se toma la TA.
107 * Exprese correctamente la TA como cifras de (TAS/TAD) y en ese orden (ej 120/70 mmHg).
108 * Recuerde que mientras toma la TA, las cifras obtenidas por el pulsioxímetro en ese brazo, serán erróneas.
109
110 Método auscultatorio
111
112 * Determine el tamaño adecuado del manguito del esfigmomanómetro: anchura: 2/3 partes de la longitud del brazo. Tenga en cuenta que un manguito pequeño sobreestima las cifras de TA y un manguito demasiado grande, las infravalora. En caso de duda, es preferible utilizar el más grande.
113 * Palpe la arteria braquial en la flexura del brazo (fosa antecubital, cara interna). Coloque el manguito por encima de la flexura (a 2-3 cm sobre ésta), centrando la flechas marcadas sobre el mismo a lo largo de la arteria braquial y ajustándolo **perfectamente** al brazo desnudo del paciente (no lo ponga encima de la ropa del paciente).
114 * Retire prendas que compriman el brazo y evite extremidades con vía iv, fístula arteriovenosa, traumatismos, zona de mastectomía, o zona de parálisis o paresia después de un EVCA (Enfermedad Vasculo-Cerebral Aguda).
115 * Desinfle el manguito completamente y envuelva con él la parte superior del brazo de forma uniforme y cómoda.
116 * Palpe la arteria braquial, sitúe el diafragma del fonendoscopio sobre ella y sujételo con los dedos 2º y 3º de su mano (No sujete la campana del fonendoscopio con el manguito). Cierre la válvula del esfigmomanómetro en la dirección de las agujas del reloj. Infle el manguito rápidamente hasta que llegue a una presión aproximada de 200 mmHg. Abra la válvula lentamente, a un ritmo de descenso de la aguja de entre 2 y 3 mmHg por segundo (desinflar demasiado rápido el manguito puede dar una infraestimación de la PAS y una sobrevaloración de la PAD).
117 * Anote el punto del manómetro en el que se escuchan los primeros sonidos claros (Presión Sistólica: PAS), y el momento en que se amortiguan o desaparecen (Presión Diastólica: PAD).
118 * Si al abrir la válvula comienza inmediatamente a escuchar los primeros sonidos, desinfle rápidamente el manguito y comience de nuevo, aumentando la presión del manguito por encima de los 200 mmHg, ya que la Presión Sistólica estará por encima de dicha cifra.
119
120 Método por palpación
121
122 Utilice este método sólo si las condiciones de trabajo o del paciente no permiten utilizar el método auscultatorio.
123
124 * Palpe la arteria braquial o radial y mantenga sus dedos en el punto mientras infla el manguito, hasta 20-30 mmHg por encima del punto en que deje de sentir el pulso.
125 * Desinfle el manguito lentamente hasta que note la reaparición del pulso. Esta será la Presión Sistólica.
126
127 Método oscilométrico automático
128
129 Estos monitores proporcionan una determinación no-invasiva de presiones sanguíneas sistólica, diastólica y media, así como de pulso.
130
131 **Tecnica presión no invasiva (PNI):**
132
133 * Seleccione el lugar adecuado de medición:
134 **Adultos**: preferentemente la parte superior del brazo. Si no es posible, utilice el tobillo o antebrazo. Como última opción podrá utilizarse el muslo.
135 \\**Neonatos**: utilice el brazo o la pierna.
136 * Pulse el botón de Inicio/Parada PNI.
137 * El ciclo de medición es automático y se detendrá una vez completado (40 sg. aproximadamente). Una vez terminado se mostrarán las presiones Sistólica y Diastólica y Media, en los paneles digitales.
138 * Para interrumpir el ciclo, pulse de nuevo el botón Inicio/Parada.
139
140 **Técnica mediciones seriadas (modo stat)** (Ciclo de mediciones programadas, seriadas y automáticas)
141
142 * Pulse el botón Inicio/Parada Stat.
143 * Una secuencia Stat normal e ininterrumpida proporcionará una lectura de presión sanguínea en 15 a 20 sg. Y seguirá tomando lecturas de presión durante unos 5 minutos.
144 * Se mostratán los valores de la presión Sistólica, Diastólica y arterial Media y se actualizarán a la terminación de cada uno de los ciclos de medida.
145
146 **Consideraciones especiales**: el monitor no funciona eficazmente en situaciones de convulsiones o temblores. Durante el inflado del manguito, el medidor de la saturación de oxígeno no da valor, ni el pulso.
147
Miguel Angel escobar tellez 3.4 148 === **Glucemia capilar** ===
149
150 **Consideraciones previas**
151
152 Realice glucemia capilar valorando la situación del paciente y repita medición siempre para asegurar el valor pasados unos minutos. Preste especial atención en las siguientes situaciones:
153
154 * Alteraciones neurológicas (p.e. bajo nivel de consciencia)
155 * Intoxicaciones por drogas de abuso
156 * Síncope
157 * Estrés intenso
158 * Convulsiones
159 * Posible enfermedad cerebrovascular (p.e. ICTUS)
160 * Paciente con enfermedad endocrino-metabólica confirmada
161 * Crisis de ansiedad
162 * Frecuencia respiratoria > 30 rpm con cortejo vegetativo
163
164 **Material**
165
166 Guantes, analizador de glucemia, tiras de glucemia, lanceta, gasas y solución antiséptica.
167
168 **Técnica**
169
170 1. Seleccione la zona donde realizará la toma de muestra (lateral del dedo, lóbulo oreja,…) y límpiela previamente para eliminar posibles restos (azúcares,...) que puedan alterar el resultado obtenido.
171 1. Compruebe e inserte la tira adecuada para la que está calibrado el aparato de glucemia, revise previamente la fecha de caducidad.
172 1. Masajeé y presione la zona seleccionada previa a la punción.
173 1. Pinche con la lanceta en la zona seleccionada.
174 1. Aproxime la tira inserta en el aparato de modo que por capilaridad la sangre entre en contacto con ella. El analizador indicará que puede retirar el aparato ya que la muestra es suficiente.
175 1. Pida al paciente que ejerza presión sobre el lugar de punción con una gasa limpia. Si no puede, hágalo usted.
176 1. Anote el resultado que aparecerá al cabo de unos segundos.
177 1. Compruebe que el aparato queda limpio para una próxima toma.
178
Miguel Angel escobar tellez 3.2 179 === **Toma de temperatura periférica** ===
Publicador Documentos 1.1 180
181 **Consideraciones previas**: La temperatura corporal media es de 37 ºC, manteniéndose la temperatura corporal central 0,6ºC por encima o por debajo de dicha cifra.
182
183 Técnica digital axilar
184
185 **Material**: termómetro digital, gasas y alcohol 70º
186
187 **Técnica**:
188
189 * Encienda el termómetro y confirme que está listo para usar.
190 * Coloque el termómetro en la axila del paciente en contacto con la piel.
191 * Indique al paciente que mantenga la extremidad inmóvil.
192 * Espere hasta oír la señal acústica para realizar la lectura de temperatura.
193
194 Técnica digital por proximidad
195
196 **Material**: termómetro digital de proximidad, gasas y alcohol 70º
197
198 **Técnica**:
199
200 * Encienda el termómetro y confirme que está listo para usar.
201 * Acercar el termómetro a la frente, sien, y/o región mastoidea del paciente sin tocar la piel, y mantenerlo ahí durante unos segundos.
202 * Espere hasta oír la señal acústica para realizar la lectura de temperatura.
203
204 [[Inicio página>>doc:]]
Pablo cabañin duarte 3.1 205
206
Miguel Angel escobar tellez 3.3 207 {{versionPagina version="2026 2.0"}}{{/versionPagina}}