Cambios para el documento Lavado gástrico

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9		-**Consideraciones previas**
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12		-Se realizará vaciamiento gástrico mediante lavado, en pacientes que hayan ingerido un tóxico potencialmente grave, considerando:
	9	+**Consideraciones previas**:
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14		-* (((
15		-El tiempo transcurrido desde la ingestión.
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17		-* La toxicidad de la sustancia o sustancias ingerida.
18		-* La cantidad de tóxico.
19		-* El estado clínico del paciente.
20		-* La última ingesta de alimento.
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	11	+* Se realizará vaciamiento gástrico mediante lavado, en pacientes que hayan ingerido un tóxico potencialmente grave, considerando:
	12	+** El tiempo transcurrido desde la ingestión.
	13	+** La toxicidad de la sustancia o sustancias ingerida.
	14	+** La cantidad de tóxico.
	15	+** El estado clínico del paciente.
	16	+** La última ingesta de alimento.
22	22	* La máxima eficacia se consigue en 1 h, pudiéndose realizar hasta las 4 h. Este tiempo es ampliable a 12-24 h en:
23	23	** Anticolinérgicos.
24	24	** Narcóticos.
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40	40	**Material**: guantes, gasas, sonda gástrica de tipo Levin (una sola luz) o Salem (dos luces), lubricante hidrosoluble, jeringa de 50 ml de cono ancho que se adapte a la sonda, recipiente o bolsa colectora, esparadrapo, fonendoscopio, equipo de aspiración, solución salina.
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42		-=== **Técnica** ===
	37	+**Técnica**:
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45		-Coloque la sonda gástrica según el procedimiento al respecto. Si utiliza una sonda de un calibre igual o superior a 36 F, realice la técnica de inserción orogástrica.
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	39	+* Coloque la sonda gástrica según el procedimiento al respecto. Si utiliza una sonda de un calibre igual o superior a 36 F, realice la técnica de inserción orogástrica.
47	47	* Coloque al paciente en decúbito lateral izquierdo, con la cabeza de 10 a 15º en declive.
48	48	* Coloque un paño o sábana sobre el paciente, junto con una batea.
49	49	* Lubrique abundantemente la sonda. Pida al paciente que apoye la barbilla sobre el pecho, posición que facilitará la introducción de la sonda en el esófago. Ante la aparición de tos, estridor o cianosis, retire la sonda de inmediato y reintente la introducción esofágica.