Cambios para el documento Sondaje gástrico

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1		-XWiki.escobartmamadrides
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Contenido

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16	16	**Material**: guantes, gasas, sonda gástrica de tipo Levin (una sola luz) o Salem (dos luces), lubricante hidrosoluble, jeringa de cono ancho que se adapte a la sonda, recipiente o bolsa colectora, esparadrapo, fonendoscopio, equipo de aspiración, solución salina.
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18		-=== **Técnica** ===
	20	+**Técnica**:
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20		-* (((
21		-Si el paciente está consciente, colóquelo en posición de Fowler alta o erguida.
22		-)))
	22	+* Si el paciente está consciente, colóquelo en posición de Fowler alta o erguida.
23	23	* Coloque un paño o sábana sobre el pecho, junto con una batea.
24	24	* Lubrique generosamente el extremo de la sonda.
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26		-==== **Inserción nasogástrica** ====
	26	+**Inserción nasogástrica**
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28		-* (((
29		-Mida con la sonda la distancia desde la nariz del paciente hasta la oreja, y desde allí a la apófisis xifoides. Marque la sonda con rotulador o esparadrapo.
30		-)))
	28	+* Mida con la sonda la distancia desde la nariz del paciente hasta la oreja, y desde allí a la apófisis xifoides. Marque la sonda con rotulador o esparadrapo.
31	31	* Inserte la sonda en el orificio nasal más permeable, a lo largo del piso de la cavidad nasal, con un ángulo de 60º a 90º con el plano de la cara, dirigiéndola hacia atrás y hacia abajo.
32	32	* Cuando la sonda llegue a la orofaringe pida al paciente que incline la cabeza hacia delante (siempre que no exista riesgo de lesión cervical) y que degluta varias veces (para ello puede ayudar que beba un pequeño sorbo de agua). Avance la sonda, mientras el paciente deglute, hasta el punto marcado.
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34		-==== **Inserción orogástrica** ====
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36		-* (((
37		-Mida con la sonda (calibre igual o superior a 36 F), la distancia desde la boca hasta el ángulo de la mandíbula, y desde allí a la apófisis xifoides. Marque el punto.
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	33	+
	34	+**Inserción orogástrica**
	35	+
	36	+* Mida con la sonda (calibre igual o superior a 36 F), la distancia desde la boca hasta el ángulo de la mandíbula, y desde allí a la apófisis xifoides. Marque el punto.
39	39	* Si el paciente no colabora, valore la posibilidad de realizar el sondaje por vía nasogástrica.
40	40	* Lubrique la sonda con lubricante hidrosoluble.
41	41	* Retire dentadura postiza, si existe, para prevenir obstrucción de vía aérea.
42	42	* Inserte la sonda con suavidad apuntando hacia abajo y hacia atrás en dirección a la faringe.
43	43	* Flexione la cabeza hacia delante, e introduzca la sonda mientras el paciente deglute.
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44	44	* Verifique la colocación de la sonda, bien aspirando contenido gástrico, o bien introduciendo unos 30 ml de aire con la jeringa mientras escucha con el fonendoscopio la entrada de aire en el estómago.
45	45	* Fije la sonda con esparadrapo.
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47		-=== **Consideraciones especiales** ===
	48	+**Consideraciones especiales**:
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49		-* (((
50		-En lactantes el calibre adecuado es de 28 F. Éste se aumentará proporcionalmente al tamaño del niño mayor.
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	50	+* En lactantes el calibre adecuado es de 28 F. Éste se aumentará proporcionalmente al tamaño del niño mayor.
52	52	* Ante la aparición de signos de ahogamiento, tos, cambios de voz, estridor o cianosis, etc., retire inmediatamente la sonda hacía la bucofaringe.
53	53	* Si se emplea la fuerza en la inserción nasogástrica, puede aparecer hemorragia o provocar disección hacia el tejido retrofaríngeo. En ese caso, utilice la inserción orogástrica.
54	54	* La inserción orogástrica es menos dolorosa, y en principio presenta menos complicaciones, pero el paciente debe ser muy colaborador, para evitar la oclusión por mordedura.
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