Sondaje vesical

Material: guantes estériles y no estériles, sondas vesicales tipo Foley de los nº 12, 18 ó 22, paño estéril, gasas estériles, empapador, jeringa de 10 ml, ampolla con 10 ml de suero fisiológico o agua bidestilada, solución antiséptica, bolsa colectora, lubricante hidrosoluble.

Técnica

• Coloque al paciente:

  • Si es una mujer en decúbito supino con las rodillas separadas y flexionadas.
  • Si es hombre en decúbito supino.
• Póngase los guantes no estériles y coloque el empapador debajo de los glúteos del paciente.
• Desinfecte con abundante solución antiséptica:
  • En la mujer los labios mayores y menores.
  • En el hombre retraiga el prepucio limpiando la zona del glande.
• Quítese los guantes y coloque una gasa estéril en los genitales.
• Prepare el campo estéril, depositando en el paño la jeringa cargada con 10 ml de suero salino o agua bidestilada, gasas y la sonda vesical.
• Lubrique las gasas, sin contaminarlas.
• Colóquese los guantes estériles.
• Coja la sonda vesical y abra la funda por la zona punteada del extremo distal.
• Conecte con la mano no dominante la bolsa de recogida de diúresis al extremo distal.
• Rompa la zona punteada del extremo proximal y lubrique la punta de la sonda vesical.
• Con la mano no dominante exponga el orificio de la uretra:
  • En la mujer, separe los labios mayores.
  • En el hombre, retire el prepucio.
• Con la mano dominante (estéril), introduzca la sonda progresándola a través de la funda hasta comprobar la salida de orina.
  • En la mujer, la uretra es muy corta, por ello introduzca sólo la mitad del largo total de la sonda.
  • En el hombre, comience el sondaje con el pene en posición vertical, descendiéndolo lentamente a su posición anatómica a medida que se va introduciendo la sonda.
• Infle el balón de la sonda con 10 ml de suero salino o agua bidestilada.
• Retire la sonda lentamente, hasta notar resistencia (con ello comprobará que el globo está bien situado), y posteriormente, vuelva a introducir la sonda unos 2 cm.
• En el hombre coloque el prepucio en su posición normal.
• Fije la sonda al muslo de paciente para evitar tracciones bruscas.

Consideraciones especiales

• No permita un vaciado rápido de la vejiga. Pince la sonda al llegar a unos 400 ml, para volver a soltar a los 10 minutos. Pince y despince tras evacuar 200 ml cada 10 minutos.

• La bolsa de recogida de diuresis debe estar siempre por debajo de la vejiga.
• El sondaje vesical está contraindicado en caso de:
  • Emisión de sangre por el meato urinario post-traumatismo.
  • Hematoma escrotal o perineal post-traumatismo.
  • Sospecha de fractura de pelvis.
  • Deformidad del pene.
  • Sangre en la vagina.

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