Cambios para el documento Control de hemorragias

Resumen

• Propiedades de página (1 modificado, 0 añadido, 0 eliminado)
• Adjuntos (0 modificado, 2 añadido, 0 eliminado)
  • 60606_FajaPelvica.jpeg
  • 60606_FajaPelvica2.jpeg

Detalles

Propiedades de página

Contenido

...	...	@@ -12,20 +12,12 @@
12	12	</div>
13	13	{{/html}}
14	14
15		-{{html}}
16		-<div class="custom-toc">
17		- <ul>
18		- <li><a href="#HVendaje hemostático">Vendaje hemostático o de emergencia (Vendaje Israelí)</a></li>
19		- <li><a href="#HTorniquete">Torniquete</a></li>
20		- <li><a href="#HAgentes hemostáticos">Agentes hemostáticos</a></li>
21		- <li><a href="#HLigadura">Ligadura</a></li>
22		- </ul>
23		-</div>
	15	+**Última modificación el 27/04/2026**
24	24
25		-{{/html}}
26	26
	18	+{{toc/}}
27	27
28		-== **Introducción** ==
	20	+=== **Introducción** ===
29	29
30	30	Las hemorragias, especialmente cuando son exanguinantes, representan la mayor proporción de muertes por traumatismos en el ámbito extrahospitalario. Un rápido y adecuado manejo por parte del interviniente supone una menor pérdida de sangre en el paciente, lo cual se traduce en un mejor pronóstico del mismo.
31	31
...	...	@@ -41,7 +41,7 @@
41	41
42	42	Es importante controlar la hora del cese de un sangrado, así como vigilar permanentemente la eficacia del dispositivo utilizado, descartando reactivaciones del sangrado.
43	43
44		-== **A. Control mecánico de hemorragias externas:** ==
	36	+=== **A. Control mecánico de hemorragias externas:** ===
45	45
46	46	* (((
47	47	**Técnica general**
...	...	@@ -51,7 +51,7 @@
51	51
52	52	En caso de hemorragia no controlable (exanguinante) o si existe alguna duda sobre su control hay que plantearse otros dispositivos como es el caso del **torniquete** en hemorragias exanguinantes de miembros, **agentes hemostáticos** para otras localizaciones o **ligaduras** para lesiones accesibles.
53	53
54		-=== **Vendaje hemostático o de emergencia (vendaje Israelí)** ===
	46	+==== **Vendaje hemostático o de emergencia (vendaje Israelí)** ====
55	55
56	56	Son vendajes estériles no adherentes y compresivos con dispositivos de presión constante y directa, son sistemas de control de hemorragias seguros y rápidos que incluyen un sistema de fijación propio.
57	57
...	...	@@ -81,7 +81,7 @@
81	81	[[Inicio página>>doc:]]
82	82
83	83	(% id="HTorniquete" %)
84		-=== **Torniquete** ===
	76	+==== **Torniquete** ====
85	85
86	86	Dispositivo que ejerce presión circunferencial continua por encima de una lesión, donde existe o puede llegar a producirse una hemorragia exanguinante, de tal forma que la cohíbe.
87	87
...	...	@@ -104,7 +104,7 @@
104	104	* **No se puede llegar a valorar la herida sangrante**: el torniquete se colocará sobre la ropa en la localización más alta dejando hueco para un segundo torniquete por encima por si fuera necesario. En aquellas situaciones tácticas en coordinación con CNP donde el interviniente se encuentre en riesgo indirecto (o dado el caso para autoaplicación en riesgo directo).
105	105	* **Cuando se puede llegar a valorar la herida sangrante**: comprobar donde se encuentra exactamente la lesión tratando de descubrir la zona afectada y si es posible, colocar el torniquete sobre la piel entre 5-8 cm por encima de la zona de sangrado para salvar la posible retracción de los vasos sanguíneos y así evitar un sangrado interno en el miembro afectado que quedaría oculto al apretar el torniquete.
106	106
107		-=== **Técnica Dispositivo CAT®** ===
	99	+==== **Técnica Dispositivo CAT®** ====
108	108
109	109	* (((
110	110	Colocar la banda alrededor de la extremidad lesionada, pasar la punta roja a través de la ranura de la hebilla y posicionar el torniquete 5-8 cm por encima del lugar de sangrado. Recordar que, si el lugar de sangrado no es fácilmente identificable, se debe colocar el torniquete lo más alto posible en la extremidad dejando hueco para un segundo torniquete.
...	...	@@ -126,9 +126,8 @@
126	126
127	127	[[Inicio página>>doc:]]
128	128
129		-
130	130	(% id="HAgentes hemostáticos" %)
131		-=== **Agentes Hemostáticos** ===
	122	+==== **Agentes Hemostáticos** ====
132	132
133	133	Son agentes activos capaces de favorecer el proceso de hemostasia propio del cuerpo humano de tal forma que minimizan o incluso detienen el sangrado masivo. Existen diferentes presentaciones, siendo la utilizada actualmente en SAMUR-PC el vendaje plegado en “Z” para facilitar su introducción en el foco de sangrado.
134	134
...	...	@@ -159,9 +159,9 @@
159	159	[[Inicio página>>doc:]]
160	160
161	161
162		-== **B: Control mecánico de hemorragias internas:** ==
	153	+=== **B: Control mecánico de hemorragias internas:** ===
163	163
164		-=== **Faja pélvica** ===
	155	+==== **Faja pélvica** ====
165	165
166	166	Dispositivo de inmovilización para fracturas del anillo pélvico (en particular las denominadas de "libro abierto") que actúa mediante presión circunferencial de la pelvis cerrando la fractura y, por lo tanto, ayudando a controlar el dolor y la hemorragia asociada.
167	167
...	...	@@ -181,27 +181,30 @@
181	181	* Una vez colocado el dispositivo, es recomendable inmovilizar, además, las extremidades inferiores en rotación interna de tobillos.
182	182	)))
183	183
	175	+[[image:60606_FajaPelvica.jpeg||alt="Imágenes de colocación de la faja pélvica" height="1532" width="862"]]
184	184
	177	+El deslizador ayuda a la colocación y favorece la inmovilización del paciente.Este es válido, tanto para la faja pélvica de color negro como la de color naranja, actualmente operativas en el servicio. Se debe pasar la faja pélvica por el ojal grande de la misma, ya que el de menor tamaño es para tirar del deslizador desde el otro extremo.
185	185
	179	+[[image:60606_FajaPelvica2.jpeg||alt="Imágenes de colocación del deslizador de la faja pélvica" height="1523" width="857"]]
186	186
	181	+* Cubra y abrigue al herido.
	182	+* En el caso de no disponer de faja pélvica, utilice una sábana alrededor de los trocánteres mayores del paciente, inmovilizando además las extremidades inferiores en rotación interna de los tobillos.
	183	+* La faja pélvica debe permanecer puesta hasta que se haga la fijación/estabilización de pelvis o angioembolización en el hospital, no debiéndose retirar antes o durante la transferencia. Con una adecuada colocación es posible la punción venosa femoral y el sondaje vesical sin su retirada.
187	187
	185	+=== **C: Control mediante ligadura de vasos** ===
188	188
189		-(% class="lead" id="HLigadura" %)
190		-(% class="text-uppercase" %)**Ligadura**
191		-
192	192	Se realizará cuando el vaso sangrante sea accesible, mida más de 2 mm y la hemorragia no se haya podido controlar con el método de compresión directa.
193	193
194	194	**Material**: pinzas hemostáticas (se encuentran en el kit de suturas), tijeras, sutura (donde se retirará la aguja para conseguir una hebra para ligaduras), gasas, compresas, guantes y gafas antisalpicaduras.
195	195
196		-**Técnica**
	191	+Técnica
197	197
198	198	* Bajo visualización directa de los extremos de los vasos hemorrágicos, coloque unas pinzas hemostáticas de punta delgada.
199	199	* Mientras un asistente levanta el mango de la pinza, pase el material de sutura alrededor de la misma de una mano a otra.
200	200	* Haga el primer nudo mas allá de la punta de la pinza hemostática. Realice al menos dos nudos mas en diferente sentido. Una vez éste se ha fijado con seguridad en el vaso, suelte la pinza y corte el hilo al menos a 2-3 cm del nudo.
201		-* Recuerde que los nervios tienen trayectorias paralelas a los vasos.
	196	+* Recuerde que los nervios tienen trayectorias paralelas a los vasos
202	202
203	203	[[Inicio página>>doc:]]
204	204
205	205
206		-
207		-
	201	+{{versionPagina version="2023 0.0"}}{{/versionPagina}}

60606_FajaPelvica.jpeg

Author

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Tamaño

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+463.4 KB

Contenido

60606_FajaPelvica2.jpeg

Author

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.escobartmamadrides

Tamaño

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+437.5 KB

Contenido