Cambios para el documento Control de hemorragias

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181	181	* Una vez colocado el dispositivo, es recomendable inmovilizar, además, las extremidades inferiores en rotación interna de tobillos.
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184		-[[image:60606_FajaPelvica.jpeg||alt="Imágenes de colocación de la faja pélvica" height="1532" width="862"]]
	184	+[[image:60606_FajaPelvica.jpeg||alt="Imágenes de colocación de la faja pélvica"]]
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186		-El deslizador ayuda a la colocación y favorece la inmovilización del paciente.Este es válido, tanto para la faja pélvica de color negro como la de color naranja, actualmente operativas en el servicio. Se debe pasar la faja pélvica por el ojal grande de la misma, ya que el de menor tamaño es para tirar del deslizador desde el otro extremo.
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188		-[[image:60606_FajaPelvica2.jpeg||alt="Imágenes de colocación del deslizador de la faja pélvica" height="1523" width="857"]]
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190		-* Cubra y abrigue al herido.
191		-* En el caso de no disponer de faja pélvica, utilice una sábana alrededor de los trocánteres mayores del paciente, inmovilizando además las extremidades inferiores en rotación interna de los tobillos.
192		-* La faja pélvica debe permanecer puesta hasta que se haga la fijación/estabilización de pelvis o angioembolización en el hospital, no debiéndose retirar antes o durante la transferencia. Con una adecuada colocación es posible la punción venosa femoral y el sondaje vesical sin su retirada.
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194		-== **C: Control mediante ligadura de vasos** ==
	189	+(% class="lead" id="HLigadura" %)
	190	+(% class="text-uppercase" %)**Ligadura**
195	195
196	196	Se realizará cuando el vaso sangrante sea accesible, mida más de 2 mm y la hemorragia no se haya podido controlar con el método de compresión directa.
197	197
198	198	**Material**: pinzas hemostáticas (se encuentran en el kit de suturas), tijeras, sutura (donde se retirará la aguja para conseguir una hebra para ligaduras), gasas, compresas, guantes y gafas antisalpicaduras.
199	199
200		-Técnica
	196	+**Técnica**
201	201
202	202	* Bajo visualización directa de los extremos de los vasos hemorrágicos, coloque unas pinzas hemostáticas de punta delgada.
203	203	* Mientras un asistente levanta el mango de la pinza, pase el material de sutura alrededor de la misma de una mano a otra.
204	204	* Haga el primer nudo mas allá de la punta de la pinza hemostática. Realice al menos dos nudos mas en diferente sentido. Una vez éste se ha fijado con seguridad en el vaso, suelte la pinza y corte el hilo al menos a 2-3 cm del nudo.
205		-* Recuerde que los nervios tienen trayectorias paralelas a los vasos
	201	+* Recuerde que los nervios tienen trayectorias paralelas a los vasos.
206	206
207	207	[[Inicio página>>doc:]]
208	208

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