Cambios para el documento Control de hemorragias

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Detalles

Propiedades de página

Contenido

...	...	@@ -12,12 +12,20 @@
12	12	</div>
13	13	{{/html}}
14	14
15		-**Última modificación el 27/04/2026**
	15	+{{html}}
	16	+<div class="custom-toc">
	17	+ <ul>
	18	+ <li><a href="#HVendaje hemostático">Vendaje hemostático o de emergencia (Vendaje Israelí)</a></li>
	19	+ <li><a href="#HTorniquete">Torniquete</a></li>
	20	+ <li><a href="#HAgentes hemostáticos">Agentes hemostáticos</a></li>
	21	+ <li><a href="#HLigadura">Ligadura</a></li>
	22	+ </ul>
	23	+</div>
16	16
	25	+{{/html}}
17	17
18		-{{toc/}}
19	19
20		-=== **Introducción** ===
	28	+== **Introducción** ==
21	21
22	22	Las hemorragias, especialmente cuando son exanguinantes, representan la mayor proporción de muertes por traumatismos en el ámbito extrahospitalario. Un rápido y adecuado manejo por parte del interviniente supone una menor pérdida de sangre en el paciente, lo cual se traduce en un mejor pronóstico del mismo.
23	23
...	...	@@ -33,7 +33,7 @@
33	33
34	34	Es importante controlar la hora del cese de un sangrado, así como vigilar permanentemente la eficacia del dispositivo utilizado, descartando reactivaciones del sangrado.
35	35
36		-=== **A. Control mecánico de hemorragias externas:** ===
	44	+== **A. Control mecánico de hemorragias externas:** ==
37	37
38	38	* (((
39	39	**Técnica general**
...	...	@@ -43,7 +43,7 @@
43	43
44	44	En caso de hemorragia no controlable (exanguinante) o si existe alguna duda sobre su control hay que plantearse otros dispositivos como es el caso del **torniquete** en hemorragias exanguinantes de miembros, **agentes hemostáticos** para otras localizaciones o **ligaduras** para lesiones accesibles.
45	45
46		-==== **Vendaje hemostático o de emergencia (vendaje Israelí)** ====
	54	+=== **Vendaje hemostático o de emergencia (vendaje Israelí)** ===
47	47
48	48	Son vendajes estériles no adherentes y compresivos con dispositivos de presión constante y directa, son sistemas de control de hemorragias seguros y rápidos que incluyen un sistema de fijación propio.
49	49
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73	73	[[Inicio página>>doc:]]
74	74
75	75	(% id="HTorniquete" %)
76		-==== **Torniquete** ====
	84	+=== **Torniquete** ===
77	77
78	78	Dispositivo que ejerce presión circunferencial continua por encima de una lesión, donde existe o puede llegar a producirse una hemorragia exanguinante, de tal forma que la cohíbe.
79	79
...	...	@@ -96,7 +96,7 @@
96	96	* **No se puede llegar a valorar la herida sangrante**: el torniquete se colocará sobre la ropa en la localización más alta dejando hueco para un segundo torniquete por encima por si fuera necesario. En aquellas situaciones tácticas en coordinación con CNP donde el interviniente se encuentre en riesgo indirecto (o dado el caso para autoaplicación en riesgo directo).
97	97	* **Cuando se puede llegar a valorar la herida sangrante**: comprobar donde se encuentra exactamente la lesión tratando de descubrir la zona afectada y si es posible, colocar el torniquete sobre la piel entre 5-8 cm por encima de la zona de sangrado para salvar la posible retracción de los vasos sanguíneos y así evitar un sangrado interno en el miembro afectado que quedaría oculto al apretar el torniquete.
98	98
99		-==== **Técnica Dispositivo CAT®** ====
	107	+=== **Técnica Dispositivo CAT®** ===
100	100
101	101	* (((
102	102	Colocar la banda alrededor de la extremidad lesionada, pasar la punta roja a través de la ranura de la hebilla y posicionar el torniquete 5-8 cm por encima del lugar de sangrado. Recordar que, si el lugar de sangrado no es fácilmente identificable, se debe colocar el torniquete lo más alto posible en la extremidad dejando hueco para un segundo torniquete.
...	...	@@ -118,8 +118,9 @@
118	118
119	119	[[Inicio página>>doc:]]
120	120
	129	+
121	121	(% id="HAgentes hemostáticos" %)
122		-==== **Agentes Hemostáticos** ====
	131	+=== **Agentes Hemostáticos** ===
123	123
124	124	Son agentes activos capaces de favorecer el proceso de hemostasia propio del cuerpo humano de tal forma que minimizan o incluso detienen el sangrado masivo. Existen diferentes presentaciones, siendo la utilizada actualmente en SAMUR-PC el vendaje plegado en “Z” para facilitar su introducción en el foco de sangrado.
125	125
...	...	@@ -150,9 +150,9 @@
150	150	[[Inicio página>>doc:]]
151	151
152	152
153		-=== **B: Control mecánico de hemorragias internas:** ===
	162	+== **B: Control mecánico de hemorragias internas:** ==
154	154
155		-==== **Faja pélvica** ====
	164	+=== **Faja pélvica** ===
156	156
157	157	Dispositivo de inmovilización para fracturas del anillo pélvico (en particular las denominadas de "libro abierto") que actúa mediante presión circunferencial de la pelvis cerrando la fractura y, por lo tanto, ayudando a controlar el dolor y la hemorragia asociada.
158	158
...	...	@@ -172,30 +172,27 @@
172	172	* Una vez colocado el dispositivo, es recomendable inmovilizar, además, las extremidades inferiores en rotación interna de tobillos.
173	173	)))
174	174
175		-[[image:60606_FajaPelvica.jpeg||alt="Imágenes de colocación de la faja pélvica" height="1532" width="862"]]
	184	+[[image:60606_FajaPelvica.jpeg||alt="Imágenes de colocación de la faja pélvica"]]
176	176
177		-El deslizador ayuda a la colocación y favorece la inmovilización del paciente.Este es válido, tanto para la faja pélvica de color negro como la de color naranja, actualmente operativas en el servicio. Se debe pasar la faja pélvica por el ojal grande de la misma, ya que el de menor tamaño es para tirar del deslizador desde el otro extremo.
178	178
179		-[[image:60606_FajaPelvica2.jpeg||alt="Imágenes de colocación del deslizador de la faja pélvica" height="1523" width="857"]]
180	180
181		-* Cubra y abrigue al herido.
182		-* En el caso de no disponer de faja pélvica, utilice una sábana alrededor de los trocánteres mayores del paciente, inmovilizando además las extremidades inferiores en rotación interna de los tobillos.
183		-* La faja pélvica debe permanecer puesta hasta que se haga la fijación/estabilización de pelvis o angioembolización en el hospital, no debiéndose retirar antes o durante la transferencia. Con una adecuada colocación es posible la punción venosa femoral y el sondaje vesical sin su retirada.
184	184
185		-=== **C: Control mediante ligadura de vasos** ===
	189	+(% class="lead" id="HLigadura" %)
	190	+(% class="text-uppercase" %)**Ligadura**
186	186
187	187	Se realizará cuando el vaso sangrante sea accesible, mida más de 2 mm y la hemorragia no se haya podido controlar con el método de compresión directa.
188	188
189	189	**Material**: pinzas hemostáticas (se encuentran en el kit de suturas), tijeras, sutura (donde se retirará la aguja para conseguir una hebra para ligaduras), gasas, compresas, guantes y gafas antisalpicaduras.
190	190
191		-Técnica
	196	+**Técnica**
192	192
193	193	* Bajo visualización directa de los extremos de los vasos hemorrágicos, coloque unas pinzas hemostáticas de punta delgada.
194	194	* Mientras un asistente levanta el mango de la pinza, pase el material de sutura alrededor de la misma de una mano a otra.
195	195	* Haga el primer nudo mas allá de la punta de la pinza hemostática. Realice al menos dos nudos mas en diferente sentido. Una vez éste se ha fijado con seguridad en el vaso, suelte la pinza y corte el hilo al menos a 2-3 cm del nudo.
196		-* Recuerde que los nervios tienen trayectorias paralelas a los vasos
	201	+* Recuerde que los nervios tienen trayectorias paralelas a los vasos.
197	197
198	198	[[Inicio página>>doc:]]
199	199
200	200
201		-{{versionPagina version="2023 0.0"}}{{/versionPagina}}
	206	+
	207	+

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1		-XWiki.escobartmamadrides

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