Cambios para el documento Control de hemorragias

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Autor del documento

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1		-XWiki.escobartmamadrides
	1	+XWiki.cabanindpextmadrides

Contenido

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17	17
18	18	{{toc/}}
19	19
20		-=== **Introducción** ===
	20	+== **Introducción** ==
21	21
22	22	Las hemorragias, especialmente cuando son exanguinantes, representan la mayor proporción de muertes por traumatismos en el ámbito extrahospitalario. Un rápido y adecuado manejo por parte del interviniente supone una menor pérdida de sangre en el paciente, lo cual se traduce en un mejor pronóstico del mismo.
23	23
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33	33
34	34	Es importante controlar la hora del cese de un sangrado, así como vigilar permanentemente la eficacia del dispositivo utilizado, descartando reactivaciones del sangrado.
35	35
36		-=== **A. Control mecánico de hemorragias externas:** ===
	36	+== **A. Control mecánico de hemorragias externas:** ==
37	37
38	38	* (((
39	39	**Técnica general**
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43	43
44	44	En caso de hemorragia no controlable (exanguinante) o si existe alguna duda sobre su control hay que plantearse otros dispositivos como es el caso del **torniquete** en hemorragias exanguinantes de miembros, **agentes hemostáticos** para otras localizaciones o **ligaduras** para lesiones accesibles.
45	45
46		-==== **Vendaje hemostático o de emergencia (vendaje Israelí)** ====
	46	+=== **Vendaje hemostático o de emergencia (vendaje Israelí)** ===
47	47
48	48	Son vendajes estériles no adherentes y compresivos con dispositivos de presión constante y directa, son sistemas de control de hemorragias seguros y rápidos que incluyen un sistema de fijación propio.
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73	73	[[Inicio página>>doc:]]
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75	75	(% id="HTorniquete" %)
76		-==== **Torniquete** ====
	76	+=== **Torniquete** ===
77	77
78	78	Dispositivo que ejerce presión circunferencial continua por encima de una lesión, donde existe o puede llegar a producirse una hemorragia exanguinante, de tal forma que la cohíbe.
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96	96	* **No se puede llegar a valorar la herida sangrante**: el torniquete se colocará sobre la ropa en la localización más alta dejando hueco para un segundo torniquete por encima por si fuera necesario. En aquellas situaciones tácticas en coordinación con CNP donde el interviniente se encuentre en riesgo indirecto (o dado el caso para autoaplicación en riesgo directo).
97	97	* **Cuando se puede llegar a valorar la herida sangrante**: comprobar donde se encuentra exactamente la lesión tratando de descubrir la zona afectada y si es posible, colocar el torniquete sobre la piel entre 5-8 cm por encima de la zona de sangrado para salvar la posible retracción de los vasos sanguíneos y así evitar un sangrado interno en el miembro afectado que quedaría oculto al apretar el torniquete.
98	98
99		-==== **Técnica Dispositivo CAT®** ====
	99	+=== **Técnica Dispositivo CAT®** ===
100	100
101	101	* (((
102	102	Colocar la banda alrededor de la extremidad lesionada, pasar la punta roja a través de la ranura de la hebilla y posicionar el torniquete 5-8 cm por encima del lugar de sangrado. Recordar que, si el lugar de sangrado no es fácilmente identificable, se debe colocar el torniquete lo más alto posible en la extremidad dejando hueco para un segundo torniquete.
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118	118
119	119	[[Inicio página>>doc:]]
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	121	+
121	121	(% id="HAgentes hemostáticos" %)
122		-==== **Agentes Hemostáticos** ====
	123	+=== **Agentes Hemostáticos** ===
123	123
124	124	Son agentes activos capaces de favorecer el proceso de hemostasia propio del cuerpo humano de tal forma que minimizan o incluso detienen el sangrado masivo. Existen diferentes presentaciones, siendo la utilizada actualmente en SAMUR-PC el vendaje plegado en “Z” para facilitar su introducción en el foco de sangrado.
125	125
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150	150	[[Inicio página>>doc:]]
151	151
152	152
153		-=== **B: Control mecánico de hemorragias internas:** ===
	154	+== **B: Control mecánico de hemorragias internas:** ==
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155		-==== **Faja pélvica** ====
	156	+=== **Faja pélvica** ===
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157	157	Dispositivo de inmovilización para fracturas del anillo pélvico (en particular las denominadas de "libro abierto") que actúa mediante presión circunferencial de la pelvis cerrando la fractura y, por lo tanto, ayudando a controlar el dolor y la hemorragia asociada.
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...	...	@@ -182,7 +182,7 @@
182	182	* En el caso de no disponer de faja pélvica, utilice una sábana alrededor de los trocánteres mayores del paciente, inmovilizando además las extremidades inferiores en rotación interna de los tobillos.
183	183	* La faja pélvica debe permanecer puesta hasta que se haga la fijación/estabilización de pelvis o angioembolización en el hospital, no debiéndose retirar antes o durante la transferencia. Con una adecuada colocación es posible la punción venosa femoral y el sondaje vesical sin su retirada.
184	184
185		-=== **C: Control mediante ligadura de vasos** ===
	186	+== **C: Control mediante ligadura de vasos** ==
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187	187	Se realizará cuando el vaso sangrante sea accesible, mida más de 2 mm y la hemorragia no se haya podido controlar con el método de compresión directa.
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