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Cambios para el documento Intubación endotraqueal

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 20/05/2026 07:46
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1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
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65 65  * Coloque un empapador encima del asiento lateral, como improvisada mesa auxiliar. Sitúe sobre éste, la "zona limpia" y "zona aséptica".
66 66  * Si la ambulancia consta de armario para maletines, con soporte superior, sitúe sobre esta superficie la "zona estéril" y sobre el asiento lateral la "zona limpia".
67 67  
68 -
69 69  = **Técnica** =
70 70  
71 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" width="250"]]
72 -
73 73  * Extienda el paño estéril y coloque todo el material sobre éste.
74 74  * Compruebe que cuenta con todo el material que se va a utilizar.
75 75  * Coloque al paciente en decúbito supino, con el cuello en hiperextensión (manteniendo control cervical en el paciente traumatizado), situándose la persona que va a realizar la intubación detrás de la cabeza del paciente.
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86 86  * Coloque el sensor de capnometría para medición de CO,,2,, al final de la espiración [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]].
87 87  * Asegure el tubo endotraqueal con el fijador de tubo de tubo endotraqueal (Tipo Thomas). Para ello:
88 88  ** Coloque el dispositivo con la apertura hacia el mentón del paciente.
89 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
86 +[[image:60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
90 90  Válido para fijación de Cánula supraglótica i-gel®
91 91  ** Realice una leve apertura de la boca para introducir el mordedor y que el sistema quede bien apoyado en el reborde labial.
92 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
89 +[[image:60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
93 93  ** Pase la guía **sin apretar** el tornillo de plástico de sujeción del tubo.
94 94  ** Fije la cinta observando que el dispositivo quede centrado. Se debe valorar la necesidad de tensar de los dos lados, asegurando de esta manera la presión y colocación correcta.
95 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
92 +[[image:60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
96 96  ** Una vez realizado, retire la guía.
97 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
94 +[[image:60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
98 98  ** Coloque la cinta de manera correcta para evitar que al deslizarse provoque movimientos no deseados del dispositivo. Debe quedar ajustada en la zona del cuello.
99 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
96 +[[image:60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
100 100  ** Tras comprobar la colocación y presión correcta, proceda a apretar el tornillo plástico.
101 101  ** Se debe ejercer la presión adecuada sin restringir el paso de aire a través del tubo.
102 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
99 +[[image:60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
103 103  * Si es preciso colocar una sonda orogástrica proceda de la siguiente manera:
104 104  ** Coloque la sonda orogástrica (si el paciente lo precisa) antes de la fijación del TET.
105 105  ** Saque la sonda orogástrica bien por el orificio del TET, si el espacio lo permite, o por el orificio lateral del fijador de tubo.
106 106  ** Tenga cuidado para no pillar el tubo del neumotaponamiento con el tornillo de fijación.
107 -* [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" width="250"]]
108 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
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109 +(% class="col-xs-3" %)
110 +[[image:60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
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113 +(% class="col-xs-3" %)
114 +[[image:60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
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117 +(% class="col-xs-3" %)
118 +[[image:60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
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122 +[[image:60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
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126 +[[image:60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
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109 109  * Si no dispone de fijador de tubo, coloque una cánula de Guedel y fíjela junto con el TET.
110 110  * Ventile con balón de reanimación y O,,2,, hasta conectar al respirador intercalando filtro antibacterias.
111 111  * Reevalúe la correcta colocación del TET y del neumotaponamiento.
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