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Cambios para el documento Intubación endotraqueal

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 20/05/2026 07:46
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Autor del documento
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1 -XWiki.Almudena
1 +XWiki.escobartmamadrides
Contenido
... ... @@ -37,9 +37,9 @@
37 37  **Material**: Guantes, prenda para atenuar la luz (manta o similar), fuente de O,,2,,, bolsa de ventilación con reservorio y mascarillas de distintos tamaños, cánulas orofaríngeas, tubos endotraqueales (TET) de varios tamaños, filtro antibacteriano, fiador semirrígido, jeringa de 10 ml., laringoscopio con palas de laringoscopio curvas y rectas de distintos tamaños, lubricante hidrosoluble estéril, pinzas de Magill o Kelly, fonendoscopio, venda, tijeras, aspirador, sonda rígida de Yankauer y sondas de aspiración estériles de distintos calibres, paño estéril.
38 38  
39 39  
40 -= **Preparación del material de intubación** =
40 +=== **Preparación del material de intubación** ===
41 41  
42 -== Fuera del habitáculo asistencial ==
42 +==== **Fuera del habitáculo asistencial** ====
43 43  
44 44  * (((
45 45  Utilice el desinfectante de manos previo a la manipulación del material, y póngase guantes limpios.
... ... @@ -57,7 +57,7 @@
57 57  * Si la intubación es fallida, deseche el tubo utilizado y prepare otro nuevo (estéril).
58 58  * Finalizada la técnica, separe el material reutilizable para su limpieza, del material desechable que se utilizó, y envuelto en un empapador, elimínelo en el contenedor destinado a material biosanitario.
59 59  
60 -== Dentro del habitáculo asistencial ==
60 +==== **Dentro del habitáculo asistencial** ====
61 61  
62 62  * (((
63 63  La "zona ideal" será aquella más alejada del paso de personal, sobre una superficie estable y de fácil acceso desde la cabecera del paciente.
... ... @@ -65,11 +65,8 @@
65 65  * Coloque un empapador encima del asiento lateral, como improvisada mesa auxiliar. Sitúe sobre éste, la "zona limpia" y "zona aséptica".
66 66  * Si la ambulancia consta de armario para maletines, con soporte superior, sitúe sobre esta superficie la "zona estéril" y sobre el asiento lateral la "zona limpia".
67 67  
68 +=== **Técnica** ===
68 68  
69 -= **Técnica** =
70 -
71 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" width="250"]]
72 -
73 73  * Extienda el paño estéril y coloque todo el material sobre éste.
74 74  * Compruebe que cuenta con todo el material que se va a utilizar.
75 75  * Coloque al paciente en decúbito supino, con el cuello en hiperextensión (manteniendo control cervical en el paciente traumatizado), situándose la persona que va a realizar la intubación detrás de la cabeza del paciente.
... ... @@ -86,26 +86,48 @@
86 86  * Coloque el sensor de capnometría para medición de CO,,2,, al final de la espiración [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]].
87 87  * Asegure el tubo endotraqueal con el fijador de tubo de tubo endotraqueal (Tipo Thomas). Para ello:
88 88  ** Coloque el dispositivo con la apertura hacia el mentón del paciente.
89 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
86 +[[image:60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
90 90  Válido para fijación de Cánula supraglótica i-gel®
91 91  ** Realice una leve apertura de la boca para introducir el mordedor y que el sistema quede bien apoyado en el reborde labial.
92 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
89 +[[image:60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
93 93  ** Pase la guía **sin apretar** el tornillo de plástico de sujeción del tubo.
94 94  ** Fije la cinta observando que el dispositivo quede centrado. Se debe valorar la necesidad de tensar de los dos lados, asegurando de esta manera la presión y colocación correcta.
95 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
92 +[[image:60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
96 96  ** Una vez realizado, retire la guía.
97 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
94 +[[image:60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
98 98  ** Coloque la cinta de manera correcta para evitar que al deslizarse provoque movimientos no deseados del dispositivo. Debe quedar ajustada en la zona del cuello.
99 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
96 +[[image:60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
100 100  ** Tras comprobar la colocación y presión correcta, proceda a apretar el tornillo plástico.
101 101  ** Se debe ejercer la presión adecuada sin restringir el paso de aire a través del tubo.
102 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
99 +[[image:60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
103 103  * Si es preciso colocar una sonda orogástrica proceda de la siguiente manera:
104 104  ** Coloque la sonda orogástrica (si el paciente lo precisa) antes de la fijación del TET.
105 105  ** Saque la sonda orogástrica bien por el orificio del TET, si el espacio lo permite, o por el orificio lateral del fijador de tubo.
106 106  ** Tenga cuidado para no pillar el tubo del neumotaponamiento con el tornillo de fijación.
107 -* [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" width="250"]]
108 -[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
104 +
105 +
106 +
107 +
108 +
109 +(% class="col-xs-3" %)
110 +[[image:60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
111 +
112 +
113 +(% class="col-xs-3" %)
114 +[[image:60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
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117 +(% class="col-xs-3" %)
118 +[[image:60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
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121 +(% class="col-xs-3" %)
122 +[[image:60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
123 +
124 +
125 +
126 +[[image:60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
127 +
109 109  * Si no dispone de fijador de tubo, coloque una cánula de Guedel y fíjela junto con el TET.
110 110  * Ventile con balón de reanimación y O,,2,, hasta conectar al respirador intercalando filtro antibacterias.
111 111  * Reevalúe la correcta colocación del TET y del neumotaponamiento.
... ... @@ -116,6 +116,15 @@
116 116  
117 117  
118 118  
138 +
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119 119  (% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
120 120  (((
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127 127  )))
128 128  
129 129  [[Inicio página>>doc:]]
158 +
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160 +{{versionPagina version="2024 0.0"}}{{/versionPagina}}
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