Cambios para el documento Intubación endotraqueal

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65 65  * Coloque un empapador encima del asiento lateral, como improvisada mesa auxiliar. Sitúe sobre éste, la "zona limpia" y "zona aséptica".
66 66  * Si la ambulancia consta de armario para maletines, con soporte superior, sitúe sobre esta superficie la "zona estéril" y sobre el asiento lateral la "zona limpia".
67 67  
68 +
68 68  = **Técnica** =
69 69  
71 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" width="250"]]
72 +
70 70  * Extienda el paño estéril y coloque todo el material sobre éste.
71 71  * Compruebe que cuenta con todo el material que se va a utilizar.
72 72  * Coloque al paciente en decúbito supino, con el cuello en hiperextensión (manteniendo control cervical en el paciente traumatizado), situándose la persona que va a realizar la intubación detrás de la cabeza del paciente.
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83 83  * Coloque el sensor de capnometría para medición de CO,,2,, al final de la espiración [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]].
84 84  * Asegure el tubo endotraqueal con el fijador de tubo de tubo endotraqueal (Tipo Thomas). Para ello:
85 85  ** Coloque el dispositivo con la apertura hacia el mentón del paciente.
86 -[[image:60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
89 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
87 87  Válido para fijación de Cánula supraglótica i-gel®
88 88  ** Realice una leve apertura de la boca para introducir el mordedor y que el sistema quede bien apoyado en el reborde labial.
89 -[[image:60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
92 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
90 90  ** Pase la guía **sin apretar** el tornillo de plástico de sujeción del tubo.
91 91  ** Fije la cinta observando que el dispositivo quede centrado. Se debe valorar la necesidad de tensar de los dos lados, asegurando de esta manera la presión y colocación correcta.
92 -[[image:60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
95 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
93 93  ** Una vez realizado, retire la guía.
94 -[[image:60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
97 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
95 95  ** Coloque la cinta de manera correcta para evitar que al deslizarse provoque movimientos no deseados del dispositivo. Debe quedar ajustada en la zona del cuello.
96 -[[image:60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
99 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
97 97  ** Tras comprobar la colocación y presión correcta, proceda a apretar el tornillo plástico.
98 98  ** Se debe ejercer la presión adecuada sin restringir el paso de aire a través del tubo.
99 -[[image:60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
102 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
100 100  * Si es preciso colocar una sonda orogástrica proceda de la siguiente manera:
101 101  ** Coloque la sonda orogástrica (si el paciente lo precisa) antes de la fijación del TET.
102 102  ** Saque la sonda orogástrica bien por el orificio del TET, si el espacio lo permite, o por el orificio lateral del fijador de tubo.
103 103  ** Tenga cuidado para no pillar el tubo del neumotaponamiento con el tornillo de fijación.
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109 -(% class="col-xs-3" %)
110 -[[image:60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
111 -
112 -
113 -(% class="col-xs-3" %)
114 -[[image:60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
115 -
116 -
117 -(% class="col-xs-3" %)
118 -[[image:60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
119 -
120 -
121 -(% class="col-xs-3" %)
122 -[[image:60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
123 -
124 -
125 -
126 -[[image:60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
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107 +* [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" width="250"]]
108 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
128 128  * Si no dispone de fijador de tubo, coloque una cánula de Guedel y fíjela junto con el TET.
129 129  * Ventile con balón de reanimación y O,,2,, hasta conectar al respirador intercalando filtro antibacterias.
130 130  * Reevalúe la correcta colocación del TET y del neumotaponamiento.
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156 156  [[Inicio página>>doc:]]
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