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Cambios para el documento Intubación endotraqueal

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 20/05/2026 07:46
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editado por Miguel Angel escobar tellez
el 20/05/2026 07:46
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... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.escobartmamadrides
1 +XWiki.Almudena
Contenido
... ... @@ -37,9 +37,9 @@
37 37  **Material**: Guantes, prenda para atenuar la luz (manta o similar), fuente de O,,2,,, bolsa de ventilación con reservorio y mascarillas de distintos tamaños, cánulas orofaríngeas, tubos endotraqueales (TET) de varios tamaños, filtro antibacteriano, fiador semirrígido, jeringa de 10 ml., laringoscopio con palas de laringoscopio curvas y rectas de distintos tamaños, lubricante hidrosoluble estéril, pinzas de Magill o Kelly, fonendoscopio, venda, tijeras, aspirador, sonda rígida de Yankauer y sondas de aspiración estériles de distintos calibres, paño estéril.
38 38  
39 39  
40 -=== **Preparación del material de intubación** ===
40 += **Preparación del material de intubación** =
41 41  
42 -==== **Fuera del habitáculo asistencial** ====
42 +== Fuera del habitáculo asistencial ==
43 43  
44 44  * (((
45 45  Utilice el desinfectante de manos previo a la manipulación del material, y póngase guantes limpios.
... ... @@ -57,7 +57,7 @@
57 57  * Si la intubación es fallida, deseche el tubo utilizado y prepare otro nuevo (estéril).
58 58  * Finalizada la técnica, separe el material reutilizable para su limpieza, del material desechable que se utilizó, y envuelto en un empapador, elimínelo en el contenedor destinado a material biosanitario.
59 59  
60 -==== **Dentro del habitáculo asistencial** ====
60 +== Dentro del habitáculo asistencial ==
61 61  
62 62  * (((
63 63  La "zona ideal" será aquella más alejada del paso de personal, sobre una superficie estable y de fácil acceso desde la cabecera del paciente.
... ... @@ -65,8 +65,11 @@
65 65  * Coloque un empapador encima del asiento lateral, como improvisada mesa auxiliar. Sitúe sobre éste, la "zona limpia" y "zona aséptica".
66 66  * Si la ambulancia consta de armario para maletines, con soporte superior, sitúe sobre esta superficie la "zona estéril" y sobre el asiento lateral la "zona limpia".
67 67  
68 -=== **Técnica** ===
69 69  
69 += **Técnica** =
70 +
71 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" width="250"]]
72 +
70 70  * Extienda el paño estéril y coloque todo el material sobre éste.
71 71  * Compruebe que cuenta con todo el material que se va a utilizar.
72 72  * Coloque al paciente en decúbito supino, con el cuello en hiperextensión (manteniendo control cervical en el paciente traumatizado), situándose la persona que va a realizar la intubación detrás de la cabeza del paciente.
... ... @@ -83,48 +83,26 @@
83 83  * Coloque el sensor de capnometría para medición de CO,,2,, al final de la espiración [[ETCO,,2,,>>doc:Técnicas.Vía aérea y respiración.Medición de ETCO2.WebHome]].
84 84  * Asegure el tubo endotraqueal con el fijador de tubo de tubo endotraqueal (Tipo Thomas). Para ello:
85 85  ** Coloque el dispositivo con la apertura hacia el mentón del paciente.
86 -[[image:60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
89 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas1.jpg||alt="Fijador paso 1" width="300"]]
87 87  Válido para fijación de Cánula supraglótica i-gel®
88 88  ** Realice una leve apertura de la boca para introducir el mordedor y que el sistema quede bien apoyado en el reborde labial.
89 -[[image:60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
92 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas2.jpg||alt="Fijador paso 2" width="300"]]
90 90  ** Pase la guía **sin apretar** el tornillo de plástico de sujeción del tubo.
91 91  ** Fije la cinta observando que el dispositivo quede centrado. Se debe valorar la necesidad de tensar de los dos lados, asegurando de esta manera la presión y colocación correcta.
92 -[[image:60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
95 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas3.jpg||alt="Fijador paso 3" width="180"]]
93 93  ** Una vez realizado, retire la guía.
94 -[[image:60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
97 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas4.jpg||alt="Fijador paso 4" width="180"]]
95 95  ** Coloque la cinta de manera correcta para evitar que al deslizarse provoque movimientos no deseados del dispositivo. Debe quedar ajustada en la zona del cuello.
96 -[[image:60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
99 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas5.jpg||alt="Fijador paso 5" width="300"]]
97 97  ** Tras comprobar la colocación y presión correcta, proceda a apretar el tornillo plástico.
98 98  ** Se debe ejercer la presión adecuada sin restringir el paso de aire a través del tubo.
99 -[[image:60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
102 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_Thomas6.jpg||alt="Fijador paso 6" width="300"]]
100 100  * Si es preciso colocar una sonda orogástrica proceda de la siguiente manera:
101 101  ** Coloque la sonda orogástrica (si el paciente lo precisa) antes de la fijación del TET.
102 102  ** Saque la sonda orogástrica bien por el orificio del TET, si el espacio lo permite, o por el orificio lateral del fijador de tubo.
103 103  ** Tenga cuidado para no pillar el tubo del neumotaponamiento con el tornillo de fijación.
104 -
105 -
106 -
107 -
108 -
109 -(% class="col-xs-3" %)
110 -[[image:60203_f1.jpg||alt="Intubación A paso 1" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
111 -
112 -
113 -(% class="col-xs-3" %)
114 -[[image:60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
115 -
116 -
117 -(% class="col-xs-3" %)
118 -[[image:60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
119 -
120 -
121 -(% class="col-xs-3" %)
122 -[[image:60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" data-xwiki-image-style-alignment="center" width="250"]]
123 -
124 -
125 -
126 -[[image:60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
127 -
107 +* [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f2.jpg||alt="Intubación A paso 2" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f3.jpg||alt="Intubación A paso 3" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f4.jpg||alt="Intubación A paso 4" width="250"]]
108 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f5.jpg||alt="Intubación A" width="250"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60203_f6.jpg||alt="Intubación B" width="250"]]
128 128  * Si no dispone de fijador de tubo, coloque una cánula de Guedel y fíjela junto con el TET.
129 129  * Ventile con balón de reanimación y O,,2,, hasta conectar al respirador intercalando filtro antibacterias.
130 130  * Reevalúe la correcta colocación del TET y del neumotaponamiento.
... ... @@ -135,15 +135,6 @@
135 135  
136 136  
137 137  
138 -
139 -
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147 147  (% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
148 148  (((
149 149  {{box title="**Contenido**"}}
... ... @@ -155,6 +155,3 @@
155 155  )))
156 156  
157 157  [[Inicio página>>doc:]]
158 -
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160 -{{versionPagina version="2024 0.0"}}{{/versionPagina}}
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