Cambios para el documento Ventilación mecánica no invasiva (vmni)

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Detalles

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Título

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1		-Ventilación mecánica no invasiva (vmni)
	1	+Ventilación Mecánica No Invasiva

Contenido

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13	13	{{/html}}
14	14
15		-=== **Consideraciones previas** ===
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	16	+**Ventilación mecánica no invasiva (vmni)**
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	19	+(% class="lead" %)
	20	+**Consideraciones previas**
	21	+
17	17	La ventilación mecánica en situaciones de urgencia puede ser aplicada mediante dispositivos no invasores si el nivel de conciencia y la capacidad de defender la vía aérea son suficientes y la situación general y hemodinámica del paciente no lo impiden.
18	18
19	19	El edema agudo de pulmón (EAP) y la agudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con acidosis respiratoria son las indicaciones clásicas y con mayor beneficio demostrado para la VMNI (indicación 1A), pero su uso también se puede considerar en insuficiencia respiratoria de otras causas.
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36	36	También puede emplearse en pacientes no candidatos a intubación orotraqueal, como medida alternativa.
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38		-==== **Criterios de exclusión** ====
	43	+=== **Criterios de exclusión** ===
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40	40	* (((
41	41	Parada respiratoria o cardiorrespiratoria.
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45	45	* Alta sospecha de neumotórax no drenado. En pacientes con alta sospecha de neumotórax realice ecografía torácica. Tenga presente que puede haber falsos positivos en pacientes con importante destrucción de la arquitectura pulmonar.
46	46	* Cirugía reciente sobre vía aérea o esofágica.
47	47
48		-==== **Situaciones especiales** ====
	53	+=== **Situaciones especiales** ===
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50	50	* (((
51	51	En pacientes con síndrome coronario agudo la necesidad de revascularización no es una contraindicación. Hay amplia experiencia con la VMNI durante la coronariografía.
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53	53	* La agitación no es una contraindicación absoluta. En muchos casos la agitación se debe a la disnea y mejora rápidamente al corregirse la insuficiencia respiratoria.
54	54	* En pacientes EPOC, con una estrecha vigilancia, se puede hacer un intento incluso en pacientes estuporosos siempre que mantengan los reflejos troncoencefálicos intactos.
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56		-==== **Procedimiento y ajustes del respirador** ====
	61	+=== **Procedimiento y ajustes del respirador** ===
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58	58	* (((
59	59	Active, lo más precozmente posible, al Jefe de Guardia.