InicioCódigo fuente wiki de Accesos vasculares en niños
Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 23/06/2026 09:18
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| 17 | **Consideraciones previas**: | ||
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| 19 | * Antes de iniciar cualquier procedimiento doloroso en un niño, explíqueselo a los padres y al niño, si éste tiene capacidad de comprensión, y siempre que sea posible. Transmita una información veraz y sencilla en un lenguaje adecuado, evitando frases engañosas, como 'esto no dolerá'. | ||
| 20 | * Siempre que sea posible se permitirá la presencia de un progenitor. | ||
| 21 | * El éxito de los procedimientos dolorosos dependerá de la posición y sujeción adecuadas. | ||
| 22 | * La mayoría de las técnicas de acceso vascular en niños son similares a las de los adultos, con las siguientes salvedades: | ||
| 23 | ** Obtención de sangre arterial. Las arterias a puncionar, por orden de elección, serán: | ||
| 24 | *** Radial, humeral, temporal, dorsal del pie y tibial posterior. | ||
| 25 | *** En recién nacidos, las arterias umbilicales. | ||
| 26 | *** Capilarización. | ||
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| 31 | (% class="col-xs-12 col-sm-8" %) | ||
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| 33 | **Material**: similar al de adultos. | ||
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3.2 | 36 | === **Técnica** === |
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3.2 | 38 | * ((( |
| 39 | Prepare el material previo a la punción venosa. | ||
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1.1 | 41 | * Coloque al paciente en decúbito supino con miembros superiores en posición anatómica. |
| 42 | * Lávese las manos siempre que la situación lo permita. | ||
| 43 | * Utilice guantes del número adecuado. | ||
| 44 | * Coloque el compresor venoso 5-15 cm por encima de la zona punción. | ||
| 45 | * Elija la zona de punción mediante palpación, evitando zonas lesionadas, cordones varicosos, etc. | ||
| 46 | * Limpie la zona con solución antiséptica del centro al exterior. | ||
| 47 | * Abra el angiocatéter manteniéndolo sin tocar nada, y tense la piel con el dedo índice o pulgar de la mano contraria. | ||
| 48 | * Introduzca el catéter con el bisel hacia arriba con un ángulo de 30º. | ||
| 49 | * Observe si existe reflujo de sangre en el reservorio del angiocatéter. Cuando esto ocurra, progrese el catéter de plástico, retire la aguja del fiador y el compresor. | ||
| 50 | * Presione externamente sobre el antebrazo, taponando la zona distal del catéter para evitar la salida de sangre hacia el exterior. | ||
| 51 | * Proceda a conectar el sistema de sueroterapia. | ||
| 52 | * Proceda a fijar la vía. | ||
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3.2 | 54 | === **Consideraciones especiales** === |
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| 56 | * ((( | ||
| 57 | **Respecto a la técnica** | ||
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| 59 | * La técnica debe ser ordenada y aséptica, siempre que sea posible. | ||
| 60 | * El compresor venoso no debe interferir en el mantenimiento de los pulsos, y no debe prolongar el éxtasis venoso más de dos minutos. | ||
| 61 | * No reinserte la aguja en el interior del catéter para intentar volver a canalizar, ya que podría cortar parte del teflón. | ||
| 62 | * Recuerde la importancia de realizar una buena fijación de la vía venosa, así como de **comprobar en todo momento la permeabilidad y no extravasación** de la misma. | ||
| 63 | ))) | ||
| 64 | * **Respecto a la elección y localización venosa** | ||
| 65 | ** Dependerá de la patología y gravedad del paciente. Por este motivo, aunque la recomendación general es seleccionar las vías más distales, en situaciones de emergencia, se opta por aquella vía que sea posible. | ||
| 66 | ** Las vías periféricas más frecuentes son: | ||
| 67 | *** Dorso de la mano: digitales, metacarpianas. | ||
| 68 | *** Antebrazo: radial y cubital. | ||
| 69 | *** Epicraneales en RN (afeitar previamente la zona) | ||
| 70 | *** Brazo: cefálica, basílica y mediana cubital. | ||
| 71 | *** Cuello: yugular externa. | ||
| 72 | *** Pierna: safena (en niños de 1 a 3 años - no recomendada en adultos por formación de trombos y/o flebitis-). | ||
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| 74 | [[Inicio página>>doc:]] | ||
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