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Canalización de vías venosas periféricas

Versión 3.3 por Miguel Angel escobar tellez el 05/06/2026 14:05 
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Consideraciones previas:

Técnica consistente en la punción transcutanea de la vena con una aguja rígida, tipo angiocateter, mariposa o aguja conectada a una jeringuilla. Los objetivos son:

  • reponer fluidos
  • administrar fármacos
  • obtener muestras analíticas

Material: guantes, gasas estériles, solución antiséptica, compresor venoso, angiocatéteres, llave de tres pasos, suero elegido purgado, esparadrapo.

Técnica

  • Prepare el material previo a la punción venosa.

  • Coloque al paciente en decúbito supino con miembros superiores en posición anatómica.
  • Lávese las manos siempre que la situación lo permita.
  • Utilice guantes del número adecuado.
  • Coloque el compresor venoso 5-15 cm por encima de la zona punción.
  • Elija la zona de punción mediante palpación, evitando zonas lesionadas, cordones varicosos, etc.
  • Limpie la zona con solución antiséptica del centro al exterior.
  • Abra el angiocateter manteniéndolo sin tocar nada y tense la piel con el dedo índice o pulgar de la mano contraria.
  • Introduzca el catéter con el bisel hacia arriba con un ángulo de 30 grados.
  • Observe si existe reflujo de sangre en el reservorio del angiocateter, cuando esto ocurra, progrese el teflón de plástico, retire la aguja del fiador y el compresor.
  • Presione externamente sobre el antebrazo, taponando la zona distal del teflón para evitar la salida de sangre hacía el exterior.
  • Proceda a conectar el sistema de sueroterapia.
  • Proceda a fijar la vía.

Consideraciones especiales

Respecto a la técnica

  • La técnica debe ser ordenada y aséptica siempre que sea posible.

  • El compresor venoso no debe interferir en el mantenimiento de los pulsos, y no debe prolongar el éxtasis venoso más de dos minutos.
  • No reinserte la aguja en el interior del catéter para intentar volver a canalizar, ya que podría cortar parte del teflón.
  • Recuerde la importancia de realizar una buena fijación de la vía venosa, así como de comprobar en todo momento la permeabilidad y no extravasación de la misma.

Respecto a la elección y localización venosa

  • Dependerá de la patología y gravedad del paciente. Por este motivo, aunque la recomendación general es seleccionar las vías más distales, en situaciones de emergencia, se opta por aquella vía que sea posible.

  • Las vías periféricas más frecuentes son:
    • Dorso de la mano: digitales, metacarpianas, basílica y cefálica.
    • Antebrazo: radial y cubital.
    • Brazo: cefálica, basílica y mediana cubital.
    • Cuello: yugular externa.
    • Pierna: safena (en niños de 1 a 3 años. No recomendada en adultos por formación de trombos y/o flebitis)
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Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2008 0.0