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25 -=== **Protocolo de actuación** ===
25 += **Protocolo de actuación**: =
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27 -* (((
28 -**Vía venosa periférica**:
27 +* **Vía venosa periférica**:
29 29  La vía venosa periférica constituye el primer acceso a intentar en los pacientes críticos (ver [[Canalización de vías venosas periféricas>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas periféricas.WebHome]]).
30 30  La localización del acceso dependerá de la patología y gravedad del paciente. Sin embargo, y aunque la práctica habitual aconseja seleccionar inicialmente las venas más distales, en una situación de emergencia, se optará por aquella vía que sea más factible.
31 31  En este sentido, se adjunta una recomendación referida al orden de localización:
31 +** Brazo: cefálica, basílica y mediana cubital.
32 +** Cuello: yugular externa (evitarla en situación de PCR excepto que se pueda canalizar sin detener el masaje cardiaco).
32 32  
33 -* Brazo: cefálica, basílica y mediana cubital.
34 -* Cuello: yugular externa (evitarla en situación de PCR excepto que se pueda canalizar sin detener el masaje cardiaco).
35 -)))
36 -
37 37  * **Vía intraósea**:
38 38  Si en 60-90 segundos no se ha conseguido canalizar la vía periférica, pase a insertar una vía intraósea (ver [[procedimiento de vía intraósea con dispositivo EZ-IO>>doc:Técnicas.Vasculares.Vía Intraósea, sistema EZ-IO.WebHome]]).
39 39  Será la vía alternativa de primera elección tras descartar el acceso venoso periférico, tanto en niños como adultos, en el paciente crítico: PCR, trauma grave, inestabilidad hemodinámica por cualquier causa, gran quemado, etc.; y en general, en todas aquellas situaciones en las que se requiera tratamiento urgente y no sea posible el acceso endovenoso de forma precoz.
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45 45  Nunca de primera elección, ni como alternativa inicial, exceptuando en los casos en los que por algún motivo que no se disponga de dispositivos adecuados para obtener una vía IO. La elección de la vía a canalizar dependerá de la patología y situación del paciente (ver [[Canalización de vías venosas centrales>>doc:Técnicas.Vasculares.Canalización de vías venosas centrales.WebHome]]).
46 46  
47 47  [[Inicio página>>doc:]]
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