Cambios para el documento Vía Intraósea, sistema EZ-IO
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... ... @@ -49,7 +49,7 @@ 49 49 50 50 51 51 52 -[[image:60405b_fig1.jpg||alt="Taladro Intraóseo"]] 52 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig1.jpg||alt="Taladro Intraóseo"]] 53 53 54 54 55 55 = Localización del lugar de punción = ... ... @@ -60,7 +60,7 @@ 60 60 61 61 El punto de inserción se sitúa en el centro de la tuberosidad mayor de la cabeza del húmero, 1-2 cm por encima del cuello quirúrgico. 62 62 63 -[[image:60405b_fig2-3.jpg||alt="Figuras 2 y 3" width="550px"]] 63 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig2-3.jpg||alt="Figuras 2 y 3" width="550px"]] 64 64 65 65 **Figura 2** 66 66 ... ... @@ -70,7 +70,7 @@ 70 70 71 71 Coloque la palma de su mano sobre la prominencia de la cabeza humeral. Notará esta prominencia con forma de bola, incluso en pacientes obesos si presiona lo suficiente. 72 72 73 -[[image:60405b_fig4-5-6.jpg||alt="Figuras 4, 5 y 6" width="750px"]] 73 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig4-5-6.jpg||alt="Figuras 4, 5 y 6" width="750px"]] 74 74 75 75 **Figura 4** 76 76 ... ... @@ -86,7 +86,7 @@ 86 86 87 87 Prepare el punto limpiando la zona con antiséptico. 88 88 89 -[[image:60405b_fig7.jpg||alt="Figura 7"]] [[image:60405b_fig8.jpg||alt="Figura 8"]] 89 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig7.jpg||alt="Figura 7"]] [[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig8.jpg||alt="Figura 8"]] 90 90 91 91 **Figura 7** 92 92 ... ... @@ -100,7 +100,7 @@ 100 100 101 101 **La marca negra de 5 mm debe quedar visible por fuera de la piel**, lo que asegura la correcta longitud de la aguja. 102 102 103 -[[image:60405b_fig9-10.jpg||alt="Figuras 9 y 10" width="550px"]] 103 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig9-10.jpg||alt="Figuras 9 y 10" width="550px"]] 104 104 105 105 **Figura 9** 106 106 ... ... @@ -112,7 +112,7 @@ 112 112 113 113 Sujete la base de la aguja que queda anclada en el hueso, para evitar que se desplace mientras retira el taladro (recuerde que la conexión es un imán). 114 114 115 -[[image:60405b_fig11-12.jpg||alt="Figuras 11 y 12" width="550px"]] 115 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig11-12.jpg||alt="Figuras 11 y 12" width="550px"]] 116 116 117 117 **Figura 11** 118 118 ... ... @@ -133,7 +133,7 @@ 133 133 134 134 == TIBIA PROXIMAL == 135 135 136 -[[image:60405b_fig13-14.jpg||alt="Figuras 13 y 14" width="550px"]] 136 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig13-14.jpg||alt="Figuras 13 y 14" width="550px"]] 137 137 138 138 **Figura 13** (Adultos) 139 139 ... ... @@ -146,7 +146,7 @@ 146 146 147 147 == TIBIA DISTAL == 148 148 149 -[[image:60405b_fig15-16.jpg||alt="Figuras 15 y 16" width="550px"]] 149 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig15-16.jpg||alt="Figuras 15 y 16" width="550px"]] 150 150 151 151 **Figura 15** (Adultos) 152 152 ... ... @@ -161,7 +161,7 @@ 161 161 162 162 == FEMUR DISTAL == 163 163 164 -[[image:60405b_fig17.jpg||alt="Figuras 17" width="239px"]] 164 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig17.jpg||alt="Figuras 17" width="239px"]] 165 165 166 166 **Figura 17** (Pediátricos) 167 167 ... ... @@ -188,7 +188,7 @@ 188 188 189 189 **Importante: **La presión debe ser firme y constante para facilitar la rotación de la aguja. Si ejerce una presión excesiva forzando el taladro, éste puede bloquearse y el dispositivo se detendrá. Si esto ocurre, desmonte la aguja del taladro sin retirarla, e intente introducirla mediante rotación manual. 190 190 191 -[[image:60405b_fig18.jpg||alt="Alargadera acodada" width="150px"]] 191 +[[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/60405b_fig18.jpg||alt="Alargadera acodada" width="150px"]] 192 192 193 193 * Prepare la alargadera acodada que acompaña al equipo de EZ IO: 194 194 ** Retire la pinza tipo "clamp" ... ... @@ -198,7 +198,7 @@ 198 198 * **Infunda en bolo rápido de 5 segundos 5-10 ml de SSF 0,9% en adultos y de 2-5 ml en niños de SSF 0,9%** para limpiar de posibles restos de hueso o médula del lugar de entrada, ejerciendo una presión suave pero firme, momento en el que notaremos que vence la resistencia inicial. Puede repetir un segundo bolo antes de conectar la infusión. 199 199 * Anestesia local intramedular con {{popoverV titulo="Vademécum" anchorId="LidocainaClorhidrato" linkId="Lidocaína Clorhidrato2" link="Lidocaína Clorhidrato"}}{{/popoverV}} en pacientes conscientes **antes del bolo rápido de lavado**. 200 200 201 -[[~[~[image: i_graf.gif~|~|alt="https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/i_graf.gif"height="16" width="17"~]~]Ver anexo - Analgesia IO>>attach:604_05b_AnalgesiaIO.pdf||target="_blank"]]201 +[[~[~[image:https://servpub.madrid.es/manualsamur/images/i_graf.gif~|~|height="16" width="17"~]~]Ver anexo - Analgesia IO>>attach:604_05b_AnalgesiaIO.pdf||target="_blank"]] 202 202 203 203 **Importante:** este anestésico local va directamente al espacio medular y de ahí al torrente sanguíneo, por lo que **NO PUEDE UTILIZAR ANESTÉSICOS LOCALES TIPO MEPIVACAINA. Utilice Lidocaína 2% Parenteral**. 204 204 ... ... @@ -232,6 +232,3 @@ 232 232 (Imágenes tomadas de //Science and Fundamentals of Intraosseous Vascular Access 2013 2nd Edition// disponible en [[Arrow® EZ-IO® Intraosseous Vascular Access System>>url:http://www.teleflex.com/en/usa/ezioeducation/index.html]] por cortesía de Teleflex) 233 233 234 234 [[Inicio página>>doc:]] 235 - 236 - 237 -{{versionPagina version="2022 1.0"}}{{/versionPagina}}
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