Cambios para el documento Vía Intraósea, sistema EZ-IO

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Autor del documento

...	...	@@ -1,1 +1,1 @@
1		-XWiki.escobartmamadrides
	1	+XWiki.cabanindpextmadrides

Contenido

...	...	@@ -17,7 +17,7 @@
17	17	{{/box}}
18	18
19	19
20		-=== **Indicaciones** ===
	20	+= **Indicaciones** =
21	21
22	22	La vía intraósea (IO) está indicada en pacientes adultos y pediátricos en situaciones de emergencia o urgencia en las que no sea posible conseguir un acceso vascular en los primeros momentos, bien por la situación clínica del paciente, bien por dificultades ambientales (escasez de luz, espacio confinado, paciente atrapado en lugar de difícil acceso, riesgo NBQ, etc.) especialmente en:
23	23
...	...	@@ -30,16 +30,14 @@
30	30	* Traje protección NRBQ
31	31	* Y en general, en todas aquellas situaciones en las que se requiera tratamiento urgente y no sea posible el acceso iv de forma precoz.
32	32
33		-=== **Contraindicaciones** ===
	33	+= **Contraindicaciones** =
34	34
35		-* (((
36		-Fractura en el hueso elegido para la inserción
37		-)))
	35	+* Fractura en el hueso elegido para la inserción
38	38	* Ausencia de referencias anatómicas
39	39	* Infección en la zona de inserción
40	40	* Prótesis en el hueso elegido
41	41
42		-=== **Material** ===
	40	+= **Material** =
43	43
44	44	Taladro Intraóseo EZ-IO y agujas de varios tamaños (Figura 1), guantes limpios, gasas estériles,
45	45
...	...	@@ -54,9 +54,9 @@
54	54	[[image:60405b_fig1.jpg||alt="Taladro Intraóseo"]]
55	55
56	56
57		-=== **Localización del lugar de punción** ===
	55	+= Localización del lugar de punción =
58	58
59		-==== Húmero proximal (adultos) ====
	57	+== HÚMERO PROXIMAL (Adultos) ==
60	60
61	61	Localización de **primera elección en adultos** siempre que existan referencias anatómicas claras. Los estudios actuales sugieren que con esta localización se consiguen ritmos de infusión más elevados, mejor biodisponibilidad de los fármacos y menor dolor en la inserción.
62	62
...	...	@@ -133,7 +133,7 @@
133	133	Aspire sangre/médula ósea (segundo signo de correcta colocación).
134	134
135	135
136		-==== **Tibia proximal** ====
	134	+== TIBIA PROXIMAL ==
137	137
138	138	[[image:60405b_fig13-14.jpg||alt="Figuras 13 y 14" width="550px"]]
139	139
...	...	@@ -146,7 +146,7 @@
146	146	Extienda la pierna. El punto de inserción se sitúa justo debajo de la rótula, aproximadamente a 1 cm (1 dedo anchura), desplazando 1 cm medial sobre la cara plana de la tibia.
147	147
148	148
149		-==== **Tibia distal** ====
	147	+== TIBIA DISTAL ==
150	150
151	151	[[image:60405b_fig15-16.jpg||alt="Figuras 15 y 16" width="550px"]]
152	152
...	...	@@ -161,7 +161,7 @@
161	161	Localice el punto de inserción aproximadamente a 1-2 cm (anchura de 1 dedo) proximal a la prominencia del maléolo medial.
162	162
163	163
164		-==== **Femur distal** ====
	162	+== FEMUR DISTAL ==
165	165
166	166	[[image:60405b_fig17.jpg||alt="Figuras 17" width="239px"]]
167	167
...	...	@@ -171,12 +171,9 @@
171	171
172	172	Palpe la rótula, el punto de inserción se encuentra a 1 cm por encima de ésta y 1-2 cm en posición medial con relación a la línea media del hueso.
173	173
174		-(% class="wikigeneratedid" id="HTE9cnica" %)
175		-**Técnica**
	172	+=== Técnica ===
176	176
177		-* (((
178		-Limpie con un antiséptico una zona amplia de 3 o 4 cm por encima y por debajo de la zona elegida para pinchar.
179		-)))
	174	+* Limpie con un antiséptico una zona amplia de 3 o 4 cm por encima y por debajo de la zona elegida para pinchar.
180	180	* Cargue en una jeringuilla 10 ml de suero salino.
181	181	* Seleccione la longitud de la aguja (el calibre es único de 15 gauge), en función de su criterio clínico, usando como referencias el peso del paciente, la anatomía, el grosor del tejido (piel, adiposo, muscular) y el punto del inserción .Ej:
182	182	** Localización humeral en pacientes > 40 kg adultos: aguja de mayor longitud (45 mm).
...	...	@@ -215,7 +215,7 @@
215	215	** **Día y hora de colocación: el catéter no deberá permanecer más de 24 h.**
216	216	** **Modo de retirada**: enrosque el catéter IO a una jeringa tipo “luer-lock” y gire hacia la derecha, en el sentido de las agujas del reloj, mientras tira con suavidad hacia fuera.
217	217
218		-=== **Consideraciones especiales** ===
	213	+=== Consideraciones especiales ===
219	219
220	220	* (((
221	221	Se recomienda administrar un bolo de suero fisiológico tras cada bolo de medicación para acelerar su tránsito.
...	...	@@ -224,11 +224,9 @@
224	224
225	225	**Importante**: por esta vía **pueden administrar los mismos fármacos, sueroterapia o componentes sanguíneos que por una vía intravenosa convencional**, incluidos fibrinolíticos (se exceptúan agentes quimioterápicos).
226	226
227		-=== **Contraindicaciones** ===
	222	+=== Contraindicaciones ===
228	228
229		-1. (((
230		-Fractura del miembro.
231		-)))
	224	+1. Fractura del miembro.
232	232	1. Celulitis, osteomielitis o infección de la zona a puncionar.
233	233	1. Falta de referencias anatómicas por exceso de tejido (ej: deltoides en persona obesa o muy musculada).
234	234	1. Vía intraósea el mismo hueso en las 24 horas previas.