Intervinientes: Riesgo biológico: Contacto con meningitis bacteriana

CONTACTO CON MENINGITIS BACTERIANA. PAUTA DE PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN OCUPACIONAL

Este procedimiento tiene por objeto regular la actuación del personal ante accidentes laborales con riesgo biológico, por contacto con pacientes con posible Meningitis bacteriana.

Sospecharemos paciente con posible meningitis bacteriana, cuando presente fiebre, cefalea y rigidez de nuca.

Prevención: Los métodos de prevención de las Meningitis bacterianas incluyen por un lado, el uso de mascarilla para el paciente y el personal sanitario como precaución de contacto con gotitas de pflugge y por otro la Quimioprofilaxis de los contactos cercanos.

Definición de contacto cercano: Aunque el "contacto cercano" no ha sido claramente definido, generalmente se refiere a las personas que han tenido contacto prolongado (más de 8 horas), cerca (menos de 3 metros) con el paciente, o que han estado directamente expuestos a las secreciones orales del paciente desde una semana antes de la aparición de los síntomas hasta 24 horas después del inicio del tratamiento antibiótico apropiado.

En el caso de personal Sanitario quedan excluidos los contactos transitorios breves, no íntimos, salvo que se haya participado en maniobras de reanimación Cardiopulmonar, intubación endotraqueal y/o aspiración de secreciones respiratorias.

Momento de instauración de la quimioprofilaxis: Debido a que la tasa de enfermedad secundaria para los contactos cercanos es más alta inmediatamente después de la aparición de la enfermedad en el caso índice, la Quimioprofilaxis antimicrobiana se debe administrar tan pronto como sea posible (idealmente menos de 24 horas después de la identificación del paciente índice). Por el contrario, la Quimioprofilaxis administrada más de 14 días después de la exposición al caso índice es probablemente un valor limitado o nulo.

Pautas de quimioprofilaxis:

Se podrá optar por la pauta de Rifampicina o Ciprofloxacino en primera elección.

En caso de Embarazo se utilizará Ceftriaxona.

• En caso de sospecha de contacto con paciente con Meningitis bacteriana, el trabajador lo comunicará a la Central de comunicaciones. que a su vez informará al Jefe de División de Guardia.
• El Jefe de División de guardia, recabará la información necesaria en el centro hospitalario, y en cualquier caso, informará al trabajador del posible riesgo y le ofertará el tratamiento antibiótico indicado (según pautas anteriores).
• El trabajador deberá acudir al centro sanitario de referencia concertado con la Mutua de Accidentes Laborales en un plazo de 72 horas, para el seguimiento del accidente laboral y del tratamiento.
• El personal accidentado deberá seguir los cauces establecidos por la Subdirección General de SAMUR-Protección Civil y la Mutua de Accidentes Laborales en el seguimiento del accidente laboral, así como el procedimiento administrativo correspondiente de notificación de accidente laboral a la Subdirección.
• El Jefe de División de Guardia dejará constancia en el informe de guardia de la existencia del accidente laboral con riesgo biológico.
• La Sección de Logística, se encargará del seguimiento del accidente laboral en el aspecto administrativo.

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2013 6.0