Imprimir procedimiento Procedimientos operativos: Código 18 (Código Sepsis)

Código 18 (Código Sepsis)
Procedimiento de actuación ante la sospecha de un paciente con Sepsis

El siguiente procedimiento tiene como fin último la disminución de la morbimortalidad en los pacientes con sepsis atendidos por SAMUR Protección Civil.

La gravedad y las altas tasas de morbimortalidad de esta patología, exigen de un esfuerzo en la detección y manejo de estos pacientes, considerándose a todos los efectos, como una patología tiempo dependiente.

Son objetivos del procedi.miento, los siguientes:

Actuación de la Central de Comunicaciones

Si las circunstancias lo permiten, la Central de Comunicaciones, la Central de Comunicaciones, se indagará de forma específica sobre aquellos pacientes en los que se sospeche, de inicio, un estado febril del paciente, asociado o no, a algunos de los siguientes síntomas y signos:

En aquellos casos, en los que existan al menos dos de los tres primeros factores asociados a la fiebre, se activará una unidad de SVA, codificándola como un 3.18.

Manejo del Paciente

3 2 1 0 1 2 3

F. respiratoria

≤ 8

 

9-11

12-20

 

21-24

≥ 25

SaO2 %

≤ 91

92-93

94-95

≥ 96

 

 

 

Oxigenoterapia

 

 

No

 

 

 

Temperatura oC

≤ 35

 

35,1-36

36,1-38

38,1-39

≥ 39,1

 

PA sistólica

≤ 90

91-100

101-110

111-219

 

 

≥ 220

F. cardiaca

≤ 40

 

41-50

51-90

91-110

111-130

≥ 131

Conciencia *

 

 

 

A

 

 

V, P, U

Conciencia: sistema AVPU: A = alerta; V = respuesta a la voz; P = respuesta al dolor; U = no respuesta.

Puntuaciones entre 0 y 4 indican bajo riesgo; entre 5 y 7 riesgo medio (precisa observación en área intermedia), y por encima de 7 riesgo alto (puede precisar Cuidados Intensivos).

Traslado a Hospital

Realice traslado a Hospital, que en función de las circunstancias del paciente, tendrá el siguiente plan de trasferencia:

Se indicará en el informe:

Hospitales de destino

En esta primera fase piloto, se transferirán los pacientes a uno de estos tres Hospitales: Hospital Infanta Leonor, Hospital de La Princesa, y Hospital Clínico San Carlos.

Resolución de incidencias y seguimiento de los pacientes

Las incidencias surgidas en el curso de las trasferencias hospitalarias se resolverán a través de comunicación directa entre los responsables de le guardia de SAMUR Protección Civil y los Jefes de las unidades receptoras de los pacientes de cada uno de los centros asistenciales.

Todos los pacientes ingresados en UCI, serán seguidos en su evolución por los Jefes de Guardia de SAMUR Protección Civil. Dichos médicos solicitarán información a los médicos de la unidad donde esté ingresado el paciente, sobre la evolución del estado clínico y los planes terapéuticos,  las 6 horas, 24 horas y 7 días desde el ingreso.

Cada hospital habilitará los procedimientos necesarios para facilitar esa información. SAMUR proporcionará periódicamente a las unidades de destino, el listado de Jefes de Guardia autorizados para recabar información.

Como parte del procedimiento de colaboración, se propondrán sesiones conjuntas entre servicios, con el fin de analizar os casos trasferidos por SAMUR a las diferentes unidades, de cara a detectar las posibles áreas de mejora.