Procedimientos Asistenciales, Psicológicos: Comunicación de malas noticias, inicio y proceso de duelo

ASISTENCIA PSICOLÓGICA EN COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS, INICIO Y PROCESO DE DUELO

El objetivo de este procedimiento es amortiguar el impacto psicológico en la comunicación de malas noticias y el posterior inicio del proceso de duelo, con la finalidad de prevenir la aparición de duelo complicado o patológico tras una muerte inesperada y traumática.

• Se activa al psicólogo siguiendo el Procedimiento General de Activación del psicólogo de Guardia de SAMUR-Protección Civil.
• Es el facultativo de SVA, Jefe de Guardia o Supervisor de Guardia quién realiza la comunicación de malas noticias, excepto en el caso en el que el facultativo delegue esta función al psicólogo.

EN VÍA PÚBLICA

• Realice valoración de la escena garantizando la seguridad y autoprotección de la dotación.
• Identifique lugar adecuado para la intervención.

EN DOMICILIO

• Solicite a la Central de Comunicaciones la mayor información posible sobre suceso y punto de encuentro con Policía Municipal, Policía Nacional o cualquier otra Institución para establecer un modo de actuación conjunto (Identificación de domicilio por parte de Policía y comunicación de mala noticia según procedimiento establecido).
• Valore la escena: posibles riesgos y número de personas presentes en el domicilio y lugar adecuado que favorezca la comunicación.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

• Preséntese y solicite el nombre de la persona a la que se dirige.
• Identifique a los familiares (número de personas, edad y estado de salud).
• Identifique la información que tienen los familiares sobre el suceso.
• Utilice técnica narrativa para la comunicación de malas noticias.
• Evite, si es posible, la presencia de menores.
• Valore los sistemas de respuesta (fisiológico, cognitivo, emocional y motor).
• Disminuya reacciones de negación, confusión y desorganización.
• Valore la existencia de factores de riesgo de duelo patológico o complicado.
• Utilice aquellas técnicas que considere necesarias: Facilitación de expresión verbal y emocional, normalización de sintomatología presente y futura, control estimular y observación permanente, reestructuración cognitiva, toma de decisiones, resolución de problemas, técnicas de reducción de activación u otras.
• Facilite el acceso al cuerpo, si lo desean y la causa del fallecimiento lo permite.
  • Asegúrese de que su aspecto sea lo menos traumático posible (previamente limpiado y retirado el material).
  • Anticipe la dureza del proceso.
  • Si el cadáver está gravemente desfigurado o mutilado debe informar del estado en que se encuentra y prepare para la visualización en todos los casos.
  • En cualquier caso es recomendable que únicamente esté visible la cara y ambas manos.
• Acompañe en todo momento al familiar cuando permanezca junto al cuerpo, salvo que haya expreso deseo de estar a solas con él.
• Identifique y cubra (si es posible) necesidades básicas.
• Informe de los pasos a seguir de forma verbal y por escrito, si fuera necesario, a personas emocionalmente más estables.
• Facilite las gestiones para la búsqueda de apoyo social y espere su llegada, o en su defecto, de pautas para el acompañamiento a alguna persona estable hasta la llegada de familiares.
• Facilite pautas de comunicación de malas noticias a otros familiares (ver Comunicación malas noticias a menores).
• Informe de reacciones a corto y medio plazo en el proceso de duelo y posibles formas de afrontamiento adecuadas.
• Informe de recursos de ayuda (en caso de ser necesario).
• Solicite a la Central de Comunicaciones otro recurso, si procediera.
• Realice filiación y cumplimente Informe de Asistencia Psicológica.
• Realice seguimiento telefónico de los pacientes atendidos, si es necesario, según el procedimiento establecido.

COMUNICACIÓN DE MALAS NOTICIAS A MENORES

• Asesore a los familiares para que sean ellos, a ser posible, quienes comuniquen la noticia al menor, en función de la etapa evolutiva del niño, respondiendo con sinceridad a sus dudas/ preguntas y evite la sensación de desamparo.
• Proporcione estrategias a los familiares que faciliten la expresión de sentimientos del menor y le apoyen en el proceso de duelo.
• Informe a los familiares sobre síntomas normales que pueda manifestar el niño y otros que puedan indicar la necesidad de búsqueda de apoyo profesional.
• Comunique la noticia al menor cuando haya una petición expresa por parte de padres, tutores o figura de autoridad.
• En caso de que el menor no esté presente, facilite pautas de forma verbal y por escrito para la comunicación de malas noticias.
• Realice filiación y cumplimente Informe de Asistencia Psicológica.
• Realice seguimiento telefónico de los pacientes atendidos, si es necesario, según el procedimiento establecido.

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2013 9.0