Procedimientos Asistenciales, Técnicas: Vía aérea y respiración: Medición de SatO₂

MEDICIÓN DE LA SATURACIÓN DE OXÍGENO
(PULSIOXIMETRÍA)

Consideraciones previas:

• Permite la vigilancia continua e intermitente de la oxigenación tisular.
• Se considera el "quinto signo vital". Está indicada, especialmente, durante la asistencia respiratoria de urgencia y la sedación. Es un indicador temprano de la disfunción del ventilador, y es muy útil en la valoración del asma en la infancia.
• Valores de saturación de oxigeno y su relación con la presión parcial de oxigeno:
  • SatO₂ del 90% equivale a una pO₂ de 60 mmHg.
  • SatO₂ del 96-98% equivale a una pO₂ de 80.100 mmHg.
• Se considera:
  • Hipoxia severa: SatO₂ < del 85% o 90% que no remonta con oxigenoterapia.
  • Hipoxia cerebral: SatO₂ por debajo del 68%.

Material: pulsioxímetro, gasas y suero fisiológico.

Técnica:

• Asegúrese de que tanto la sonda como el lugar de medición (dedos o lóbulo de la oreja) estén limpios.
• Conecte el pulsioxímetro y coloque la sonda en el lugar elegido asegurando lo siguiente:
  • que haya integridad de la piel
  • que la sonda esté seca
  • que el lugar elegido esté bien vascularizado
  • que el dedo esté completamente insertado en el sensor dactilar
  • que haya alineación entre la porción emisora de luz (sobre la uña) y la detectora, en el lado opuesto
• Registre los resultados obtenidos, vigilando la tendencia de los mismos en relación a la clínica y comprobando el pulso radial.
• Una vez finalizado el uso del pulsioxímetro desconéctelo y limpie el sensor con paño humedecido en una solución desinfectante de base de amonio cuaternario (Surfaclin).

Consideraciones especiales:

• Lecturas incorrectas en situaciones de:
  • mala perfusión periférica o baja amplitud de onda de pulso (hipotermia, hipotensión marcada, infusión de vasopresores, compresión arterial directa -hinchado del manguito de la presión arterial-).
  • Pigmentación muy oscura.
  • Excesiva distancia entre fotoemisor y fotoreceptor (uñas mordidas).
• Artefactos.
  • Movimientos o temblores.
  • Alta iluminación ambiental.
  • Incorrecta limpieza de la zona, presencia de laca o uñas postizas.
  • Presencia de humedad en el sensor.
  • Mala colocación de la sonda, desconexión de la misma o baterías insuficientes.
• Los valores de las pulsioximetría son relativos en las siguientes situaciones:
  • Carboxihemogobina (inhalación de CO) o fumadores importantes.
  • Metahemoglobina (ingestión de nitratos o tóxicos).
  • Hemoglobina fetal.
  • Anemia o hemodilución.
• En niños menores de 1 mes con oxigenoterapia, evite SatO₂ > 98%

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2021 5.0