Procedimientos Asistenciales, Técnicas: Trauma: Vendajes

VENDAJES

Técnica

• Retire la ropa, anillos, pulseras de la zona a vendar.
• Coloque el miembro en posición funcional.
• Compruebe pulsos distales.
• Desenrolle poco a poco la venda, contactando la parte exterior del rollo con el paciente.
• Inicie el vendaje desde la zona más distal a proximal.
• Comience con vueltas circulares para fijar el vendaje.
• Aplique el vendaje con una tensión homogénea.
• No deje espacios libres de venda entre vuelta y vuelta, ni pliegues.
• Utilice vendas del tamaño adecuado a la zona.
• Termine el vendaje con vueltas circulares.
• Fije el vendaje.
• Compruebe de nuevo que los pulsos distales, la coloración y la temperatura del miembro son normales, y que no hay sensación de hormigueo.
• Si es posible eleve la extremidad.
• El vendaje se utiliza para:
  • Sujetar apósitos
  • Fijar entablillados
  • Fijar articulaciones

Tipos de vendajes

• Cabestrillo: se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo, en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.
  • Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, quedando la mano más alta que el codo.
  • Sitúese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.
  • Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.
  • Sujete los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado lesionado) nunca sobre los huesos de la columna vertebral.
  • Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
• Vendaje circular: Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización. fijar un apósito, iniciar y/o finalizar un vendaje, sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores, controlar hemorragias.
  • Superponga la venda de forma que tape completamente la anterior.
• Vendaje espiral: se utiliza generalmente en extremidades. En este caso, la venda cubre los 2/3 de la vuelta anterior, y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elástica porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.
  • Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación venosa. Con vueltas circulares para fijar el vendaje.
  • Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta su movimiento.
  • De ser posible, no cubra los dedos de las manos o de los pies.
• Vendaje en ocho o tortuga: se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad.
  • Coloque la articulación ligeramente flexionada y efectúe una vuelta circular en medio de la articulación.
  • Dirija la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que, en la parte posterior, la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.
• Vuelta recurrente: se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.
  • Después de fijar el vendaje con una vuelta circular, lleve el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y regrese hacía atrás.
  • Haga un doblez y regrese hacia la parte distal.
  • Finalmente, fije con una vuelta circular.
• Vendaje para codo o rodilla:
  • Con la articulación semiflexionada, efectúe dos vueltas circulares en el centro de ésta, para, posteriormente, proseguir con cruces en ocho, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
  • Este tipo de vendaje no debe inmovilizar totalmente la articulación.
• Vendaje para tobillo o pie:
  • Comience con dos vueltas circulares a nivel del tobillo.
  • Efectúe varias vueltas en ocho que abarquen, alternativamente, pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.
• Vendaje para manos y dedos:
  • Inicie este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.
  • Desplace la venda hacia el dedo, y realice 2 vueltas recurrentes, que deben ser fijadas con dos circulares a nivel del dedo.
  • Para terminar la operación, siga con varias espirales en ocho entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca.
• Vendaje para el ojo:
  • Proteja al ojo con un apósito.
  • De dos vueltas circulares a nivel de la frente sujetando el borde superior del apósito.
  • Descienda la venda hacia el ojo afectado.Tape éste y pásela por debajo de la oreja del mismo lado.
  • Repita esta maniobra, tantas veces como sea necesario, para tapar completamente el ojo.
• Vendaje para la cabeza o capelina (dos sanitarios):
  • Inice el vendaje efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza.
  • Realice un doblez de 90º al finalizar la primera vuelta, continuando el vendaje en sentido sagital, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel de la primera vuelta.
  • El sanitario libre sujetará los dobleces, mientras el que maneja la venda realiza una nueva vuelta circular de modo que queden aprisionandos los dos dobleces de los tramos sagitales.
  • De esta forma vaya efectuando vueltas recurrentes intercalándolas con los tramos sagitales.
  • Termine con dos vueltas circulares.
  • Fije el vendaje con esparadrapo.
  • Recuerde mantener la tracción cervical en pacientes traumatizados.

Manual de Procedimientos SAMUR-Protección Civil · edición 2008 0.0