Cambios para el documento Códigos 13 y 13.1 - Reperfusión precoz en el ictus agudo

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Detalles

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Título

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1		-Códigos 13 y 13.1 - Reperfusión precoz en el ictus agudo
	1	+Códigos 13/13.1: Reperfusión precoz en el ictus agudo

Autor del documento

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1		-XWiki.jeniahbhmadrides
	1	+XWiki.cabanindpextmadrides

Contenido

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4	4
5	5	Son objetivos específicos de este procedimiento:
6	6
7		-* Reconocimiento de ictus susceptible de terapia de reperfusión y cuidados especializados en una unidad o en un centro de ictus (Intervencionismo endovascular).
	7	+* Reconocimiento de ictus susceptible de terapia de reperfusión y cuidados especializados en una Unidad o en un Centro de Ictus (Intervencionismo endovascular).
8	8	* Realización de una primera selección (cuando sea posible) de los pacientes para cada tipo de terapia.
9	9	* Inicio del tratamiento especializado del paciente con ictus agudo en el medio extrahospitalario con el fin de garantizar una situación clínica adecuada que permita el tratamiento de reperfusión
10	10	* Priorización en el traslado, poniendo a disposición el recurso más adecuado (ambulancia de soporte vital avanzado) con los menores tiempos de asistencia y traslado
11		-* Coordinación con el resto de eslabones de la cadena asistencial, con transferencia directa entre el médico de SAMUR y el médico designado por la unidad o el centro de ictus.
	11	+* Coordinación con el resto de eslabones de la cadena asistencial, con transferencia directa entre el médico de SAMUR y el médico designado por la Unidad o el Centro de Ictus.
12	12
13	13	Todo ello para apuntar hacia unos objetivos finales operativos, que se resumen en:
14	14
...	...	@@ -20,8 +20,8 @@
20	20	(((
21	21	(% class="col-xs-12 col-sm-8" %)
22	22	(((
23		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
24		-=== (% style="color:#000000" %)**Perfil del paciente**(%%) ===
	23	+(% style="color:#2731F5" %)
	24	+= **Perfil del paciente** =
25	25
26	26	Las nuevas evidencias científicas y la experiencia adquirida desde el anterior procedimiento, ha llevado a actualizar y simplificar el procedimiento en base a los criterios que a continuación se definen.
27	27
...	...	@@ -35,8 +35,8 @@
35	35
36	36	* Pacientes con  > 24 h de evolución y aquellos con un ictus de evolución transitoria presenciada por personal sanitario.
37	37
38		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
39		-=== (% style="color:#000000" %)**Criterios generales de inclusión en códigos 13 y 13.1**(%%) ===
	38	+(% style="color:#2731F5" %)
	39	+= **Criterios generales de inclusión en códigos 13 y 13.1** =
40	40
41	41	* (((
42	42	**Diagnóstico clínico de ictus**, con existencia de un déficit neurológico focal agudo, de causa neurológica central, transitorio o establecido, de menos de 24 horas de evolución.
...	...	@@ -51,8 +51,8 @@
51	51	* **Edad >16 años**. En aquellos pacientes menores de esa edad, se aplicará el procedimiento de [[ictus pediátrico>>doc:Procedimientos asistenciales.Procedimientos SVA.Urgencias pediátricas.Manejo del ictus en la edad pediátrica.WebHome]]. No se establecerán, de antemano, límites superiores de edad. Las edades más avanzadas siempre conllevarán una consulta con el neurólogo receptor.
52	52	* **Aceptación de traslado a Centro útil**, en caso de no correspondencia con el de referencia, por parte de paciente o familiares (siempre que sea posible).
53	53
54		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
55		-=== (% style="color:#000000" %)**Criterios generales de exclusión en códigos 13 y 13.1**(%%) ===
	54	+(% style="color:#2731F5" %)
	55	+= **Criterios generales de exclusión en códigos 13 y 13.1** =
56	56
57	57	* (((
58	58	Más de 24 horas de evolución desde el inicio presenciado de los síntomas.
...	...	@@ -60,21 +60,18 @@
60	60	* Paciente gran dependiente, con enfermedad grave e irreversible que condicione la esperanza de vida o con demencia moderada-grave.
61	61	* Ictus de evolución transitoria
62	62
	63	+(% style="color:#2731F5" %)
	64	+= **Estrategia de Traslado a Centros útiles:** =
63	63
64		-
65		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
66		-==== (% style="color:#000000" %)**Estrategia de Traslado a Centros útiles:**(%%) ====
67		-
68	68	Dado que las 6 Unidades de Ictus de la Ciudad (H. La Princesa, H. la Paz, H. Gregorio Marañón, H. Clínico, H. Ramón y Cajal, H. 12 de Octubre) disponen de trombectomia mecánica en horario laboral (lunes a viernes de 7:30 a 13:30, en ese periodo temporal, todos los pacientes de este procedimiento, se trasladaran a la Unidad de Ictus más cercana disponible tras preaviso.
69	69
70	70	Fuera de ese horario, (L-V de 13:30– 7:30 h), y horario completo de fines de semana y festivos) se procederá a la selección del paciente conforme al procedimiento, de forma que en los caso de código 13.1, el paciente será trasladado directamente al Centro de Ictus con Neurointervencionismo de guardia.
71	71
	70	+(% style="color:#2731F5" %)
	71	+= **Zonificación: Hospitales de referencia.** =
72	72
73		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
74		-==== (% style="color:#000000" %)**Zonificación: Hospitales de referencia.**(%%) ====
	73	+**Hospitales con Unidad de Ictus**:
75	75
76		-===== **Hospitales con Unidad de Ictus**: =====
77		-
78	78	* Hospital de la Princesa
79	79	* Hospital Clínico San Carlos
80	80	* Hospital La Paz
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87	87	* Área de Hospital Infanta Leonor al Hospital Gregorio Marañón.
88	88	* Área de Fundación Jiménez Díaz y Hospital Central de la Defensa al Hospital Clínico.
89	89
90		-===== **Hospitales con Centro de Ictus. (Capacidad de Intervencionismo endovascular)**: =====
	87	+ **Hospitales con Centro de Ictus. (Capacidad de Intervencionismo endovascular)**:
91	91
92	92	* Hospital de la Princesa
93	93	* Hospital Clínico San Carlos
...	...	@@ -98,8 +98,8 @@
98	98
99	99	Cada semana, habrá tres hospitales de guardia como Centro de Ictus. El calendario de esas guardias será enviado con la debida antelación a la Central de Comunicaciones y a los responsables de la guardia.
100	100
101		-(% style="color: rgb(39, 49, 245);" %)
102		-=== (% style="color:#000000" %)**Procedimiento de actuación**(%%) ===
	98	+(% style="color:#2731F5" %)
	99	+= **Procedimiento de actuación** =
103	103
104	104	* (((
105	105	El equipo actuante informará a la Central de la existencia de un "código 13 ó 13.1"
...	...	@@ -157,8 +157,6 @@
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158	158
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160		-
161		-
162	162	(% class="col-xs-12 col-sm-4" %)
163	163	(((
164	164	{{box title="**Contenido**"}}