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Código fuente wiki de Preaviso hospitalario

Última modificación por Miguel Angel escobar tellez el 01/06/2026 14:53
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25 Este procedimiento tiene por objeto:
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27 * Facilitar la transferencia hospitalaria de aquellos pacientes que por su patología requieran una información más detallada al hospital receptor, alertando al personal de urgencias con el fin de mejorar y acelerar el tratamiento de este paciente crítico.
28 * Proporcionar a la Subdirección General un parámetro de control de calidad asistencial, definido por la supervivencia de pacientes críticos en el seguimiento de su evolución hospitalaria.
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32 Se realiza preaviso hospitalario en las situaciones o patologías contenidas en la siguiente relación atendidas por USVA:
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34 * PCR recuperadas
35 ** Código 11: Hipotermia post-parada
36 * Código 15:
37 ** Politraumatizados
38 ** TCE severos
39 ** Traumatismos torácicos con deterioro respiratorio y hemodinámico severo
40 ** Traumatismo abdominal susceptible de cirugía
41 ** Traumatismo vertebral con afectación neurológica
42 ** Traumatismos ortopédicos severos
43 ** Amputaciones traumáticas
44 ** Traumatismos penetrantes
45 ** Quemaduras > 10% de SCQ en niños y ancianos y >15% en adultos
46 ** Quemadura inhalatoria con alteración respiratoria
47 * Causas traumáticas no incluidas en Código 15: Código 15.1
48 ** TCE con otorragia con GCS 15 y mecanismo lesional leve.
49 ** Mecanismo lesional que pueda suponer gravedad
50 * Código IM (Infarto)
51 ** Reperfusión en el SCACEST con Fibrinolisis. Código 14
52 ** Reperfusión en el SCACEST para Angioplastia Primaria. Código 12
53 * SCASEST: Código 16.1/ Código 16.2 / Código 16.3
54 * Código TEP: Código 19.1 / Código 19.2
55 * Arritmias sintomáticas
56 * Síncope de alto riesgo con criterios de gravedad (inestabilidad, dolor torácico, etc)
57 * EAP
58 * Emergencias hipertensivas
59 * Coma de distinta etiología
60 * Estatus epiléptico
61 * Inestabilidad hemodinámica de cualquier etiología
62 * Trastornos endocrino- metabólicos severos
63 * Intoxicaciones severas
64 * Status asmático
65 * Quemaduras eléctricas y químicas
66 * Hipotermias severas
67 * Golpe de Calor severos
68 * Semiahogamiento con repercusión clínica severa
69 * Pacientes agresivos que requieran sedación importante
70 * Código 9
71 * Código ICTUS: Código 13 / Código 13.1
72 * ACV (EVCA) con signos de inestabilidad
73 * Parto
74 * Patología obstétrica aguda severa
75 * Criterio del facultativo actuante
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77 En estas situaciones se autorizará el apoyo de los componentes de otra unidad (USVB, USVA, UPSI, Jefe de Guardia, Delta etc..) a solicitud de la unidad actuante, para asistencia en el lugar y /o en el traslado hospitalario.
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79 En aquellas situaciones en las que el traslado de un paciente, por sus criterios de gravedad y patología tiempo dependiente, requiera efectuarse a una velocidad constante al centro hospitalario, el responsable de la guardia de mayor nivel presente en el aviso activará un código 90 a través de la Central de Comunicaciones. Esto permitirá la realización de técnicas sanitarias y continuidad de los cuidados por parte de los profesionales necesarios, evitando las aceleraciones y desaceleraciones que se pueden producir por circunstancias del tráfico. Siempre manteniendo el objetivo de que el paciente no demore la llegada al hospital.
80
81 **Datos del preaviso**
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83 El preaviso hospitalario consta de la siguiente información que será trasmitida a la Central de Comunicaciones:
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85 * Patología principal trasladada
86 * Edad y sexo
87 * Estado hemodinámico y respiratorio
88 * Necesidad de ventilación mecánica
89 * Paciente con marcapasos externos, fibrinolisis, etc.
90 * Información a las Unidades específicas para la patología (de politrauma, de ictus, de coronarias..)
91 * Cualquier información adicional que el facultativo estime oportuno
92
93 **Central de Comunicaciones**
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95 * Los preavisos hospitalarios deben ser gestionados a través de la Central de Comunicaciones por vía telefónica o emisora situada en la unidad de Intensivos de dicho Hospital.
96 * Transmite los datos del preaviso hospitalario al Hospital de referencia, tras la solicitud de la unidad actuante o de alguno de los responsables de guardia.
97 * Confirma la aceptación del preaviso por parte del Hospital.
98 * Transmite a la unidad actuante la aceptación del Preaviso, o en su defecto, el Hospital alternativo que lo acepta.
99 * En caso de no ser aceptado el preaviso por ningún hospital, contacta con la Mesa de Coordinación Interhospitalaria y solicitará hospital de traslado, siendo a éste donde se dirigirá la unidad. La Central de Comunicaciones informará a dicho hospital del traslado del preaviso por indicación de la mesa de Coordinación Interhospitalaria.
100 * Durante el traslado la Central de Comunicaciones transmitirá, al Hospital receptor, cualquier modificación sobre el estado del paciente que le sea comunicada por parte de la unidad actuante.
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104 ==== (% style="color:#000000" %)**Preaviso en politraumatizado pediátrico**(%%) ====
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106 * Este procedimiento tiene por objeto regular todas aquellas trasferencias hospitalarias que con el motivo de esta patología se realicen al Hospital Niño Jesús.
107 * Son subsidiarios de traslado a dicho Hospital, todos aquellos pacientes con una edad menor o igual a 16 años que, a juicio de un médico del servicio, presenten características clínicas de dicha patología, salvo en situaciones de gran inestabilidad del paciente que precise de tratamiento hospitalario inminente, y exista un hospital pediátrico más cercano.
108 * La Central de Comunicaciones gestiona el preaviso a través de la emisora o vía telefónica situada en la unidad de Politrauma de dicho Hospital.
109 * En el mismo se informará de las características clínicas del paciente, así como de los medios terapéuticos empleados.
110 * En principio, todas las trasferencias se realizan a través del Servicio de urgencias, excepto en los casos a continuación expuestos:
111 ** Pacientes hemodinámicamente inestables.
112 ** Pacientes tratados con soporte inotrópico.
113 ** Pacientes intubados por Insuficiencia Respiratoria.
114 ** Pacientes intubados por GCS < 10.
115 ** Pacientes en Insuficiencia Respiratoria.
116 * No obstante, es decisión última del responsable de la unidad de Politraumatizados indicar el lugar de la trasferencia.
117 * La gestión del preaviso sigue los cauces habituales.
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121 ==== (% style="color:#000000" %)**Preaviso en paciente psiquiátrico**(%%) ====
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123 * Se realiza preaviso psiquiátrico en aquellas situaciones en las que sea preciso contar con apoyo por parte de los miembros de seguridad del Hospital en la transferencia, al tratarse de paciente agresivo o que ha tenido esta conducta, así como en los casos en que se precise contactar con el psiquiatra de guardia desde el primer momento.
124 * También serán situaciones susceptibles de preaviso, aquellas en que se cuente con apoyo de los cuerpos de seguridad durante el traslado.
125 * Puede solicitarlo, tanto la unidad de USVA, como la UPSQ según la unidad de traslado. En el caso de un preaviso psiquiátrico trasladado por la UPSQ, los pacientes no deben presentar situaciones médicas o traumatológicas que le imposibiliten ir sentado o bajo el control de los componentes de la unidad.
126 * En los datos del preaviso debe constar: Edad, sexo, conducta motora, necesidad de sedación e inmovilización, voluntariedad en la aceptación del traslado, si la hubiera.
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